1．脾胃气虚
以上睑下垂或伴斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全为主症。伴见四肢倦怠，少气懒言，气短胸闷，纳呆食少，思睡，大便稀溏。舌质淡、苔薄白，脉沉。多见于单纯眼肌型者。
证候分析：脾与胃相表里，为后天之本，处中焦，为气血生化之源；职司运化，为气机升降之枢机。脾主肌肉、四肢，上下睑属脾，主升清；胃主受纳，主通降。若脾失健运，脾虚气陷则胃气亦弱，故运化失职，气机升降不利，胃受纳失权，则见肌肉、四肢无力，上睑下垂，四肢倦怠，少气懒言，纳呆食少，大便稀溏，脉沉。脾胃气虚，气血生化乏源，肝藏血，开窍于目；肾藏精，主骨生髓。肝血不足，肝窍失养，肾精不足，精明失濡，“精散则视歧，视歧见两物”，故见斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全。
2．气阴两虚
以吞咽困难，咀嚼无力，饮水自鼻孔流出，五心烦热，腰膝酸软为主症。伴见神疲肢软，气短懒言，咽干口燥，心悸少寐，盗汗，纳呆食少。舌质红、少苔，脉沉细微数。多见于延髓肌型或各型长期服用激素者。
证候分析：肾为先天之本，脾为后天之本。脾胃气虚则气血生化乏源，肾藏精，主骨生髓，肾精不足，则见腰膝酸软。若致肾不纳气，则见吞咽困难、咀嚼无力、饮水自鼻孔流出。脾虚日久，暗耗心阴，或因失治误治或因温热火邪，灼伤心阴故见心悸。心神失养，虚火扰神，神不守舍，则见少寐。阴虚失润，不能制阳，故口燥咽干、盗汗。舌质红、少苔，脉细微数，均为阴虚内热之象。脉沉，为气虚之征。
3．气血亏虚
以全身无力，呼吸困难，面色无华为主症。伴见声音嘶哑，气短懒言，心悸少寐，食少便溏。舌质淡、苔薄白，脉细弱。多见于全身肌无力型者，也可见于延髓肌型、脊髓肌型或胸腺术后者。
证候分析：脾胃气虚，运化无权，推动无力，可致全身无力，气短懒言，食少便溏。脾病及肾，肾不纳气，可见呼吸困难，声音嘶哑。脾胃气虚，气血生化乏源，血液亏虚，不能濡养脏腑、四肢、颜面等而出现面色无华，心悸少寐，脉细弱。
4．脾肾阳虚
以呼吸困难，全身软弱无力，喘息气短，形寒肢冷为主症。伴见吞咽发呛，胸闷气短，食少便溏，或五更泄泻，小便清长，面色?白，舌质淡、边有齿印、苔薄白，脉沉弱。多见于全身肌无力型或肌无力危象者。
证候分析：脾主肌肉、四肢，脾虚则生化濡养不足，故全身软弱无力。脾病日久及肾，肾居下焦，肾阳失于温煦，故形寒肢冷。肾阳不足，火不暖土，脾失健运，则五更泄泻。肾阳虚，气化失职，肾气不固，故小便清长。肾不纳气，则见喘息气短，吞咽发呛；气不归根则见呼吸困难至呼吸肌麻痹而发生肌无力危象。
5．气虚痰阻
以声音嘶哑，咀嚼、吞咽困难或呼吸困难，胸闷痰多为主症。伴见头昏重，神疲肢软，全身酸困，纳呆食少，大便稀溏。舌淡胖嫩、舌苔厚腻，脉濡或滑。多见于延髓肌型者。证候分析：脾病病程日久，更加气弱血虚，血虚失濡，气机逆乱，气不化津，津凝滞成痰；或阳气衰微，无力蒸化敷布津液，炼液为痰，从而阻滞咽喉、脉络、头身、肢节而见声音嘶哑，咀嚼、吞咽困难，头昏重，神疲肢软，全身酸困。脾胃气虚，则枢机不利，聚湿生痰，壅阻于肺，故见胸闷痰多。脾主升清，胃主受纳，脾虚则升降枢机不利，受纳无权，故见纳呆食少，大便稀溏。舌苔厚腻，脉濡或滑均为痰阻之征。
6．气虚血瘀
以四肢痿软无力，吞咽困难，饮水呛咳，目睛转动不灵、复视严重，口唇青紫为主症。伴见头昏闷痛，语言謇涩，纳呆食少，大便稀溏。舌质微紫黯，脉细涩。多见于单纯眼肌型久病者，延髓肌型或全身肌无力型者。
证候分析：脾胃气虚日久，气亏血虚，气血生化乏源，因“血为气之母”、“气为血之帅”，血虚则气易衰，气衰则运血无力，血行不畅，瘀阻经络，致肌肉、四末失于濡养，故见四肢痿软无力，口唇青紫，头昏闷痛，语言謇涩。舌质微紫黯，脉涩为血瘀征象。脾虚则受纳无权，故纳呆食少，吞咽困难。脾虚则气血生化乏源，肝血不足，肝窍失养，肾精不足，精明失濡，“精散则视歧，视歧见两物”，故见目睛转动不灵、复视严重。肾不纳气，则饮水呛咳。脉细，主脾虚。
7．肝肾阴虚
以四肢、腰膝酸软无力，口干思饮，烘热盗汗为主症。伴见满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮，纳可，大便于结，小便短赤。舌质红、少苔，脉细数。多见于脊髓肌型或长期依赖糖皮质激素治疗而出现“库欣综合征”的各型患者。
证候分析：脾病日久，耗伤肾阴，肾阴亏虚，腰膝失养，则腰膝酸软无力。肾阴不足，失于滋润，则口于思饮。虚火内扰，则烘热盗汗，大便干结，小便短赤。舌质红、少苔，脉细数，为阴虚内热之象。长期服用糖皮质激素治疗的患者出现“库欣综合征”，乃为“激素”药毒所致之阴虚阳亢、水亏火旺、水湿滞留之表现。
8．大气下陷
以呼吸困难，痰涎壅盛，气息将停，危在顷刻为主症。伴见抬头无力、四肢痿软，汗出淋漓，纳呆便溏。舌质淡胖、边有齿印、苔厚腻，脉细弱或大而无力。主要见于肌无力危象者。
证候分析：脾胃为气机升降之枢机，气出于肺而根于肾。脾主升、主清，上充于肺，积于胸中而为宗气（大气），司呼吸，贯百脉，中气下陷，枢机不利，聚湿生痰，壅阻于肺。胸中大气难以接续，肺之包举无力，故气短不足以息，而见呼吸困难，痰涎壅盛，抬头无力，四肢痿软，纳呆便溏。若胸中大气亦下陷，则见汗出淋漓，气息将停，危在顷刻。舌质淡胖、边有齿印，脉细弱或大而无力均为大气下陷之征；舌苔厚腻则为痰涎壅盛之象。
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