重症肌无力的治疗原则：健脾益气。即遵《素问·痿论》“治痿独取阳明”之说。诚然，临证治之，也不能单以“独取阳明”之法，仍须审证求因，辨证论治。
重症肌无力的关键病机为脾胃气虚。脾胃为后天之本，气血生化之源，居中焦，为气机升降出入之枢机。脾主升主运，脾虚气陷，则升举无力，上睑属脾，故提睑无力而下垂；脾主肌肉、主四肢，脾虚则生化濡养不足，故四肢痿软不能随用；胃主降、主纳，与脾相表里，脾虚则胃亦弱，致升降之枢机不利，受纳无权，故纳呆溏泄，吞咽困难；脾气主升，上充于肺，积于胸中而为宗气（大气），司呼吸，贯百脉，中气下陷，胸中之大气难以接续，肺之包举无力，故气短不足以息，若胸中大气亦下陷，则气息将停，危在顷刻。
本病的关键病机虽然是脾胃气虚，然而与他脏关系亦密切。脾病可以影响他脏，而他脏有病也可影响脾脏，从而形成多脏同病的局面，即五脏相关。但矛盾的主要方面，仍然在于脾胃气虚。脾胃气虚，则气血生化乏源。肝藏血，开窍于目，肝受血而能视；肾藏精，精为人体生命之物质基础，化阴则可生血、精髓、津液，以营养脏腑四肢百骸，化阳则生气生阳，以行温养与气化之功，肾虚则精气匮乏，无以充实形体。肝血不足，肝窍失养，肾精不足，精明失濡，“精散则视歧，视歧见两物”，故见复视、斜视或视物模糊，易倦。脾胃为气机升降之枢，气出于肺而根于肾，需脾于中间斡旋转运，使宗气充足以司呼吸。脾胃气虚则枢机不利，聚湿生痰，壅阻于肺，故见胸闷、疼痛、气促等。脾胃气虚日久，气血生化乏源，气虚不足以运血，血行不畅，瘀阻经络，致肌肉、四末失于濡养，故见心悸、失眠、四肢麻木等症。脾病及肾，肾不纳气，气难归根，甚或大气下陷（即重症肌无力之肌无力危象发生）。
综上所述，该病关键病机为“脾胃气虚”，故拟定“健脾益气”为治疗大法。但因脾胃气虚必致肝肾不足，而久病必虚，又可兼挟痰、挟瘀或痰瘀，故健脾益气中尚须考虑滋补肝肾、化痰、祛瘀等法，灵活遣方用药方可收到事半功倍之效。
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