震颤麻痹的临床特点及症状
震颤麻痹多自一侧上肢手部开始,呈节律性搓丸样动作。随病情的进展,震颤麻痹渐波及同侧下肢和对侧上下肢,通常有肢重于下肢,下颌、口唇、舌和头部的震颤多在病程后期出现。
震颤麻痹起病隐袭,缓慢进行性加重,以震颤、肌强直及运动徐缓为主要表现。
震颤麻痹多自一侧上肢手部开始,呈节律性搓丸样动作。随病情的进展,震颤麻痹渐波及同侧下肢和对侧上下肢,通常有肢重于下肢,下颌、口唇、舌和头部的震颤多在病程后期出现。震颤麻痹大多数在静止状态时出现,随意活动时减轻,情绪紧张时加剧,入睡后则消失。
震颤麻痹患者的全身肌肉紧张度均增高。四肢因伸屈肌张力增高,致被动伸屈其关节时呈均匀一致的阻抗而称为铅管样强直,如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感,称齿轮样强直。面肌张力增高显得表情呆板呈面具状脸。
震颤麻痹患者运动徐慢,表现为随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少。震颤麻痹患者翻身、起立、行走、转弯都显得笨拙缓慢,穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成,写字时笔迹颤动或越写越小,称书写过小征。走路缓慢,步伐碎小,脚几乎不能离地,行走失去重心,往往越走越快呈前冲状,不能即时停步,称慌张步态。震颤麻痹患者行走时因姿势反射障碍,缺乏上肢应有的协同运动。
震颤麻痹患者汗液、唾液及皮脂分泌过多,常有顽固性便泌。
震颤麻痹患者的精神症状和智能障碍以情绪不稳、抑郁多见,约15~30%的震颤麻痹患者有智能缺陷,以记忆力尤以近记忆力减退为明显,严重时,震颤麻痹患者表现为痴呆。
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