1、脂质代谢障碍（即高脂血症）：这是动脉粥样硬化最早和最主要的因素，进食过多的动物性脂肪食物；吃糖、饮酒过多；缺乏锻炼，内分泌功能失调以及肝炎、肾病、糖尿病等，均可引起血脂增高。
2、血液动力学改变：高血压持续多年后可引起全身细小动脉硬化、中动脉和大动脉的内膜脂质沉积。
3、血管壁本身的变化，一些血管活性物质可使血管痉挛、血管壁缺氧，老年人动脉血管壁的粘多糖代谢失调，使脂质易在动脉壁上沉积。
4、血液内血小板聚集作用：血小板易在动脉分叉处聚积，特别是血管内膜发生损伤，血小板易于粘附于局部而形成微小栓子。
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