一、症状概述
面瘫的症状视病变侵犯部位的不同，各症状综合出现的方法也各异。
1．单侧周围性完全面瘫：面部两侧不对称，患侧面部麻木，沉重，表情动作丧失，不能蹙额、皱眉、闭眼。患侧鼻唇沟变浅,闭嘴时颊肌松弛，口角下垂并偏斜，向健侧，以说话、发笑与做露齿动作时明显。不能吹口哨，鼓腮时漏气，说话欠清晰，不能发“波”,“坡”等爆破音。抬眉时，额横纹消失，眉毛较健侧低。睑裂变大，内眼角不尖，眼泪外溢。由于颊肌麻痹，进食时液体易从口角外流，固体易嵌塞在齿颊间隙。
2．贝尔征：闭眼时麻痹侧眼球上窜，角膜下方露出巩膜。久之下睑外翻、流泪，结膜、角膜因长期外露而干燥发炎。
3．眼球征：患侧眼球上移。
4．颈阔肌征：病人用力前屈，检查者抵额，健侧颈阔肌收缩，患侧不动。
5．听觉过敏：由于镫骨肌麻痹，鼓膜张肌紧张，微小声音产生强震动、产生过听。
6．泪腺分泌障碍，患侧减少。
7．唾液分泌障碍：患侧下颌腺分泌减少。
8．味觉异常。
双侧周围性面瘫者面部呆板无表情。单侧中枢性性面瘫者,对侧颜面下部肌肉瘫痪，而蹙额、闭眼功能均存在。
二、麻痹程度判定法概述
麻痹程度可分为完全麻痹和不完全麻痹，或全麻痹和部分麻痹。麻痹程度可通过肉眼客观评价。麻痹程度判定有助于病情掌握，疗效、预后判定，但面神经包含四种不同的神经纤维，并且在不同的部位分出，因病变部位不同，致各种神经纤维受损的程度不同，加上再生后的继发缺陷，可以表现明显的量和质的差别。麻痹程度判定方法大致分为二种，总的评分法，区域评分法。
三、麻痹程度总的评分法
颜面功能总的评价，对麻痹采取概括性等级化，给以整体印象。
1.正常：全部区域面神经功能正常
2.轻度功能失调：刚可查觉的力弱，安静时肌张力正常，对称，蹙眉正常,稍用力能闭眼，轻微不对称，用力能动口角，轻度不对称,无联合运动、挛缩和半面痉挛。
3.中度功能失调：两侧明显差别，但无变形，安静时肌张力正常，对称，蹙眉低下，用力能闭眼，明显不对称，用力能动口角,明显不对称，凡伴有轻度联合运动，挛缩和半而瘁挛，不论肌运动功能如何，均定为3级。
4.中、重度功能失调：明显力弱，伴变形，安静时对称有肌张力，不能蹙眉，闭眼，用力能动口角，明显不对称，凡有联合运动、集团运动和（或）半而痉挛不论肌运动功能如何，均定为方便用4级。
5.重度功能失调：仅有可查觉的运动，安静时口角下垂，鼻唇沟变浅或消失，明显不对称，不能蹙眉，闭眼，轻微的口角运动，无联合运动，挛缩及半而痉挛。
6.全麻痹：无肌张力，颜面不对称，无表情运动，无联合运动,挛缩及半面痉挛。
四、区域（部位）评分法
面部表情肌分为前额肌，眼裂周围肌，鼻部表情肌，口裂周围及颈部肌，观察由这些肌肉运动所形成表情可了解下肌肉功能。表晴运动是左右对称，患侧运动程度与正常比，最容易判定面神经运动功能.通常从以下10个检查项目来判定，以正常、减弱、消失3个等级按纹0、5、10给分，总分为100分。20分以下为完全麻痹。
（一）肌张力安静时观察左右对称否,从而了解肌张力正常否。观察额纹、眉高、眼瞼状态，鼻孔宽度，口角位置，鼻唇沟深度，有无减弱。30岁左右者,面部皮肤脂肪厚者易被认为正常。额纹消失，眉高低下，鼻唇沟变浅或偏向健侧： 0分。左右对称：10分。两者之间：5分。
（二）蹙额：让皱眉，判定容易。但是随健侧动可牵拉患侧，易被误认能动、、检查者用手指按鼻根部防止皮肤牵引,对不能随意运动者有时也可让睁大眼，额纹消失，不能皱眉判为0分。左右大致对称：10分。两者之间：5分。
（三）轻闭眼：让轻闭眼，上下眼睑位置是否和健侧同样。两眼睑轻碰合成一线。两眼睑不碰合，能见球结膜为消失：0分,若健侧也可见球结膜，依据程度判定。此检查时，健侧立即闭眼，虽闭稍迟为减弱：5分，左右对称：10分。
（四）强闭眼可见球结膜为消失：0分。虽闭眼比健侧弱为减弱：5分。左右对称：10分。
（五）瞬目：让瞬目．上下眼睑必碰。经常不碰为消失；0分，时碰时不碰或闭眼慢为减弱：5分。左右对称：10分。此项恢复所需时间最长。
（六）鼻作皱从内眼角到鼻根部作皱，以皱的多少和健侧比较，判定不难。消失：0分。大致对称：10分。两者之问5分。只是和蹙额一样，需检查者用手指按鼻背中心线，防止来自健侧牵引。有不能作此动作的人，可令强闭眼观察鼻根周围。
（七）露齿：让露齿，与健侧比较口角位置，鼻唇沟深度。看不到患侧上齿列，口角不向上。鼻唇沟不深，健侧口角偏位为消失：0分。大致对称：10分。两者之间：5分。
（八）吹哨：消失和减弱判定稍不容易。开口部成圆形,口尖部在正中为正常：10分。患者上下唇张开为消失：0分,两者之问为减弱：5分。
（九）鼓腮：口唇闭合，腮鼓起为正常：10分。洩气腮不鼓起为消失：0分。不洩气，腮也不鼓起，或断续鼓腮为减弱： 5分。
（十）下唇向下动：患侧口角不成皱，健侧偏位为消失：0分.大致对称：10分，两者之间：5分。
也有的对上述十项采用40分制，即大致正常4分。部分麻痹2分。高度麻痹：0分。总分为40分，8分以下为，高度麻痹。分数数越高恢复程度越高。麻痹发病6个月不恢复或出现以下后遗症表明不恢复（无改善）或不全恢复（改善）。后遗症代表性是病理性联带运动，其他还有表情肌挛缩（患侧鼻唇沟变深，口角上抬），痉挛，鳄鱼泪（进食中流泪）。
五、症状出现率
口运动障碍、食物停滞感，眼裂闭合困难多见。亨特综合征味觉障碍和疱疹多见。
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