肝豆状核变性是在肝的阴阳,气血失调及肝经的气血运行不畅的基础上,影响肝脏合成球蛋白,进而引起铜兰蛋白合成障碍而引发本病,故治疗本病时应标本同治,即在保肝排铜的同时用中医方法调节肝脏的气血阴阳,疏通肝经气血才可取得良好疗效。肝豆状核变性的中医治法、方药如下。
1、 肝经热盛:(1)治法:以清肝潜阳、熄风镇痉为主。(2)方药:以羚角钩藤汤为主方。(3)方解:方中羚羊角、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风以止痉;川贝、竹茹清热化痰以通络;茯神定志;白芍、生地、甘草酸甘化阴,养血以缓肝急。
2、 肝肾不足:(1)治法:滋补肝肾、育阴息风。(2)方药:大补阴丸合六味地黄汤加减。(3)方解:药用龟板、生熟地、何首乌、山萸肉、玄参滋补肝肾阴液而潜纳浮阳,丹皮、知母、黄柏滋阴降火;加入钩藤、白蒺藜、生牡蛎平肝熄风;茯苓、生山药益气健脾而利生化之源。滋生清阳汤、滋荣养液膏亦可选用,顽固症可选用大定风珠。
3、 气血两虚:(1)治法:益气养血、熄风活络。(2)方药:八珍汤合天麻钩藤饮加减。药用人参、茯苓、白术补气;当归、白芍、熟地养血;天麻、钩藤、生石决明平肝熄风;杜仲、桑寄生益肾;益母草、川牛膝、丹参活血通络。或用人参养荣丸。
4、 瘀血内阻:(1)治法:以活血化瘀、通窍止痉为主。(2)方药:以通窍活血汤为主方。(3)方解:方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀;麝香、老葱活血通络利窍。
5、 痰浊留滞:(1)治法:以祛风豁痰熄风镇痉为主。(2)方药:以祛风导痰汤为主方。方解:方中羌活、防风祛风;二陈汤、胆星、姜汁,竹沥豁痰化浊;枳实、白术健脾化湿。若痰郁化热,可用清气化痰丸以清化痰热。若痰浊上壅,蒙闭清窍,突然昏厥抽搐,可急用竹沥加姜汁冲服。
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