对痫病休止期的治疗一般要注意虚损的病机因素。
癫痫休止期是指癫痫停止发作的阶段。因病情轻重各异,轻者休止期数月甚至逾年,重者休止期数日甚至按时或分计算。休止期仅仅是逆气暂时消散,但由于病因未除,脏腑、经络、气血的功能未恢复,逆气可以随时产生。所以此时期的关键是痰、热、积、瘀、虫、惊等病因仍然作用于机体。当机体还能自我调节,脏腑、经络、气血处于相对平衡,逆气则不产生。若机体失去自我调节,气血失调,脏腑经络功能失常,逆气可以骤然而生,导致癫痫再度发作。
若癫痫停止发作2年以上,此期将会出现三种情况
1、致病因素已除,脏腑、经络、气血功能正常,逆气不再产生,癫痫痊愈。
2、情况是致病因素已除,脏腑、经络、气血功能尚处于恢复之中,此时期若无特殊原因,一般也不会再犯病;若突受惊恐或其它精神刺激,感染时疫瘟毒,颅脑受伤,饮食不节,过劳或月经初潮等等,又可能破坏脏腑、经络、气血的平衡,产生逆气,使癫痫复发。
3、病因虽除,脏腑、经络、气血功能受到严重影响,已经不可能恢复,其中主要是心神受蒙,脾肾两亏。
虚痫在古代医籍中也被称为阴痫。
《诸病源候论·卷四十五·风痫候》谓:病先身冷,不惊,不啼唤,乃成病。发时脉沉者为阴痫。内在五脏,外在骨髓,极者难治。
《活幼心书·卷中·痫证》则强调“阴痫者,因慢惊后去痰不尽,痰入心包而得”。
清·陈复正认为夫病至于痫,非禀于先天不足,即由于攻伐过伤,其真元之败,气血之伤,了然在望。
虚痫成因有三要
1、原本体虚,如高热惊厥、久治不愈而成痫;
2、先天禀赋不足,如胎痫类,生后即痫,发育迟缓;
3、痫病久后不愈而变虚。
故言“虚痫”者,一是强调其虚的病理因素,更强调其为致病之因。
首先,虚则气滞,如《医论三十篇》所云“气不虚不阻,病中满者,皆因其虚之故”。《寿世保元·脾胃论》亦云:气健则升降不失其度,气弱则稽滞也。
其次,虚则血瘀,如《读医随笔·承制生化论》谓:气虚不足以推血,则血必有瘀。《寿世保元·血气论》云:气有一息之不运,则血有一息之不行。
此外,报导行则水行,气化则湿化,气虚往往导致痰饮水湿的停留。如《四诊抉微·察行气》云:肥人多中风,以行厚气虚,难以周流而郁滞生痰。《伤寒贯珠集·太阳权变法》云:无气则水不至,无阳则津不化。《世补斋医书·释饮》云:但有一毫阳气不到处,即为水之所伏留。《证治汇补》云:湿乃津液之属,随气化而出者也,清浊不分,则湿气内聚。
总之气血亏虚,诸邪停聚,是多种疾病发生发展的关键。
经络是运行气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。《素问·举痛论》云:经脉流行不止,环周不休。《风劳臌膈四大证治》云:人之一身,经络贯串为之脉,脉者,血之隧道也。血随气行,周流不停。若元气亏虚,营卫之行留阻,或为痰凝,或为瘀阻,经络凝涩,百病多变化而生。如《杂病云治·内因门》云:经络凝滞,营卫之行涩,则手足或麻或木,以经脉皆起于手足之端,而四末行远,气血罕到故也。《万氏家传保命歌括·中风》云:盖为痰泥经络,遂气血不行以营养其筋也。
张景岳认为:气之在人,和则为正气,不和则为邪气,凡表里虚实,逆顺缓急,无不因气而动,故百病皆生于气。在正常情况下,血与津液的运动与输布,有赖于气的推动。人身之血,内行于经络而外充于皮毛,渗透肌肉,滋养筋骨,故百体平和,运动无碍。津液者,血之余,行乎脉外,流通一身,如天之清露。若在各种致病因素作用下,元气受损,则“虚气”不能正常运行和敷布,血与津液滞而为痰为瘀,从而导致疾病的发生。
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