1、虚痫之心脾两虚
临床表现：痫病发作日久，反复发痫不愈，神疲乏力，眩晕时作，食欲不佳，腹胀便溏，脘痞泛恶，面色不华，舌淡而胖，脉濡弱。
脾虚湿困者证见大发作或只有瘛从，素体脾胃虚弱，水湿内停，聚成痰浊，或癫痫发作日久，更伤脾胃，而见神疲乏力，眩晕时作，食欲不佳，面色不华，舌淡或有齿痕，苔薄白而润或白腻，脉濡弱，此为脾胃虚弱不能生化气血，致气血不足；或脾失健运，痰湿内生，阻碍气机所致。如素有肝风，更合肝风内动，则发作亦重。
痫病静息期，多表现为虚证，在治疗时就注重扶正祛邪，健脾化痰。盖痰之内生，多责之于脾，脾虚精微物质失于输化，则聚为痰。因此，理脾是治痰的根本之法，若能使根本渐充，则痰将不治则自去。且兼顾扶正、补气、养血、祛瘀等。
总之，随证加减，调和阴阳气血，气血之性，宜动不宜静。运则运行周身，静则为死气则血瘀，所以气贵宣通，血贵和畅。绝其生痰之源，以期达到根治的目的。故扶正祛邪，健脾化痰对于痫证日久，成人健忘，少年弱智，儿童之频发性小发作，乙脑愈后继发性癫痫有较好疗效。
2、虚痫之肝肾阴虚
主要表现：痫病发作日久，且痫证频作，手足瘛从，肢体挛急，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，记忆力减退，睡眠不宁，心烦多梦，大便干燥，舌红少苔，脉细数。
本病多由先天不足，素体亏虚；名久病失养，脾胃受损；或它病误治，攻伐太过，伤及正气，痫病日久演变为虚。
肝肾阴虚证见有腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸健忘，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。多由肝气郁结，郁久化火，火盛伤阴；或肾阴不足，肝失濡养，或癫痫日久，耗伤肝肾之阴，阴不敛阳，而致虚火肝风，夹痰作累。治宜清化痰结、滋补肝肾、镇肝熄风。
癫痫虽属慢性疾病，反复而缠绵，然而发作时间短暂，在治疗上无须划分发作期、间歇期，只要虚象显露，即可并用补益法。但因癫痫发病常与痰瘀并存，故进补之时，应尽量避免滋腻之品。
3、虚痫之元气不足
临床表现：先天不足者，除见癫痫发作频繁外，一般见有头颅畸形（如小头畸形，神志痴呆、智力低下，发育迟缓，肢体软弱，有的患儿不会坐，或不会走，或不会说话等。遗传受病者，常有不定期突然昏仆，四肢抽动，口吐唾涎，面色发青等证，但平素也有症状不明显者。）
在休止期，根据病情，扶正的同时，要兼及祛痰熄风，对心肾不足证（多见病情反复发作日久，发作频繁、先天不足者。若患者智力受损者，多以益气健脑，聪智止痫。
癫痫病大都反复发作，缠绵不已。病延时久必然伤其正气，从而加重导致脾运不健，升降气化失司。临床表现为面色白，神疲乏力，沉默寡言。所以，虽有抽搐痰鸣，也不能单以清热镇惊，或镇肝熄风。应考虑到本虚标实，痰气上逆这一特有病机，采用标本兼固之法。故临证疾发之时治标为先，间歇之时调养其本，治标多从心肝入手，以祛风、热、痰、火实邪。扶正固本多应益气健脾，养心，滋肝益肾；益气健脾以绝生痰之源，养血宁心以安定神志；补益肝肾意在滋水涵木，以防肝气横逆。故针对小儿癫痫的发病特点，标村论治，绝非截然分开，必须标本兼顾，才能收良效。
总之，虚为百病之因，治虚为百病之要。正如《景岳全书·传忠录》云:凡临证治痫，不必论其虚证无虚证，但无实证可据而为病者，便当兼补，以调营卫精气之气。
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