风痫

风痫是根据病因病机结合症状特点来命名，既包括病因学的概念，也反应了病证的病机和症状特点。临床上把风痰壅阻证痰象不显着，而以风症为主要表现形式者称之为风痫。

风痫的病因病机

《内经》曰：诸风掉眩，皆属于肝，风痫属于风邪侵入，主病在肝，肝主风。《诸病源候论·风痫候》中谓：风痫者，由乳养失理，血气不和，风邪所中；或衣厚汗出，腠理开，风因而入。《普济方·风痫》在总结前人之论的基础上提出“风之为病，其状多端，皆由腠理疏弱，营卫虚怯，经络不顺，关窍闭塞……，一身四体皆不我有，是谓风痫之至也”。

痫病因主要有内外因素：

1、时机体“气血不和”、“腠理开”、“营卫虚怯”，贼风乘虚而入，浸淫筋脉，受“里热”、“ 壅滞”的影响而风更盛，如，三因极一病证方论·癫痫叙论》曰：夫癫痫病，皆由惊动，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气。

2、本证多因情志郁结，肝失疏滞，气郁化火，火盛动风，或病邪伤及肝而致肝风内动发病。

风为阳邪，善行数变，且发病急速，无先兆，变化多，反复大。

　　风痫的临床表现

风痫发作没有固定的模式，或为颜面抽搐、点头痉挛；或为撒手仰身，肢体颤抖；或为半身抽搐，口眼相引；或为手若开弓，目睛直视；或僵仆倒地，昏不知人，牙关紧闭，口流涎沫。

平素多有头晕目眩，肢体麻木，心烦易怒，卧寐不安等症。病发时肢体僵直抽搐，手指一屈一伸，如同点数物品，项颈强直，呼吸急促，不省人事。在发病前后常常表现为面目色青，多伴随有头晕目眩，肝体麻木，心烦易怒，多动不安。或伴有头痛、头晕、恶心、吐沫、小便黄等。脉舌表现：脉浮偏弦或指纹青显，舌质光边赤，舌苔或白或黄。或舌红少津，脉弦而数。

风痫的特点：临床每以发病迅速，变化多，反复多为病变特点。

1、犯病的突然性。发作很快，往往无任何先兆。

2、变化多端，反复性大。在发作过程中可以呈全身抽搐，也可以呈半身抽动，还可以一时目瞑或口眼动。有时病人休止发作三年五年，甚至十年八年，还可能因为突感风寒或其它因素而复发。

3、伴随症状：多有头晕目眩，肢体麻木，心烦易怒，多动不安。

治法：祛风止痫（外风内风）

事实上痫病风证以内风为主，在临床上发作期以熄风止抽为主。因于内风者治宜熄风开窍定痫，多以清肝、豁痰开窍为法。

风痫抽搐风症虽重，但以须叟自解，搐后如常，多不治自角为特点。故其抽搐不仅是肝风内动，还与痰气的易聚易散，善动多变有关。《景岳全书·癫狂痴呆》指出：手足搐搦，食顷乃功，此其倏病倏已者，正由气之倏逆倏顺也。气逆痰扰则痫作，气顺痰静则痫止，因而在益气健脾、祛痰熄风的基础上常佐以顺气之味，以达治痰先理气，气顺痰自消，痰消风自灭的目的。

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