地西泮是目前治疗癫痫持续状态最常用、最有效的首选药物，不论成人或儿童均为首选。成人给予10—20mg地西泮稀释至10ml，缓慢静脉注射，每分钟不超过2mg，可迅速控制发作，老年人则应以lmg／min静脉注射。儿童用量为0。3～0．5mg／kg。33％的患者在3分钟内停止发作，80％在5分钟内发作得以控制。静脉注射半衰期短，停药后10～20分钟可复发，20分钟后可重复应用。
与此同时成人可肌肉注射苯巴比妥钠0．1～0。2g，每日2～4次，以维持抗癫痫作用。
若发作重现或持续，则予地西泮60～100mg，加入5％葡萄糖注射液500ml或生理盐水500ml内，以每小时40ml的速度静脉点滴，使血药浓度稳定在0．2～0．8ug／m1水平；或氯羟去甲地西泮(劳拉西泮)0．1mg／kg静脉注射，如不能控制可在15分钟后重复给药一次；亦可用苯妥英钠静脉点滴，速度不超过50mg／min，总量为18mg／kg；或用利多卡因50—100mg稀释于10％葡萄糖溶液20ml中，在2分钟内静注，起效后若仍有复发可以同样剂量重复，然后根据病情以每小时3．5mg／kg静滴。但因上述两种药物可抑制心脏，必须在心电监护下应用，对确诊心脏传导阻滞或心功过缓者慎用或禁用。
如静脉用药仍不能控制发作，可在心肺功能监测、麻醉科医师协助下，用硫喷妥钠1g溶于5％葡萄糖注射液500ml内静滴。开始以2ml／min速度滴注30～60min，当控制后减量至lml／min，可以维持24小时，若发作未控制则增加剂量直至临床发作停止。若发作继续，则宜急请麻醉科专家协助，用氟烷作全身麻醉及使用神经肌肉接头阻滞剂。
(1)地西泮
地西泮是治疗各型癫痫持续状态的首选药物。地西泮能快速中止癫痫持续状态，是脂溶性药物，进入脑内快，一分钟就可起到抗癫痫发作的功用，然而地西泮会在许多组织内发生再分布，中枢作用时间小于30分钟，因此单独应用，常有发作控制后又发作，必，须与作用时间长的抗癫痫同用。
地西泮的优点是作用快，临床使用经验丰富，药代动力学研究完善，发挥作用迅速，1～3分钟即可生效，有时在注射数分钟内止痉。有人统计85％的患者终止发作，失败的病例与严重原发疾病有关。成人平均每次使用10～20rng，为尽快地控制发作，多采用不稀释静脉注射，每分钟静脉注射速度不超过2mg，直到发作终止或总量达20mg。有人主张10mg／5min，静脉缓慢注射，至癫痫持续状态被控制，最大剂量可为60—80mg。儿童应用剂量宜0．25~0．5mg／kg，最大剂量婴儿<2～5mg，儿童<5～lOmg(或每周岁增加1—2mg，最大不超过lOmg)，注射速度以lmg／min为宜。因为地西泮能很快并广泛地分布于务器官和组织，20分钟后其血清浓度降低50％以上，故有效作用时间为30～50分钟，这也是静注地西泮后易复发的原因。为维持疗效可采用：a．地西泮lOmg，每隔10～15分钟重复静注1次；b．地西泮60～lOOmg加入5％葡萄糖注射液500ml，以每小时40ml的速度缓慢静滴，使血液浓度维持在0．2～0．8ug／m1；c．苯巴比妥钠0．1～0．2g即刻肌注；d．苯妥英钠静注。
使用地西泮时应注意：a．本药肌注不恒定，故不宜肌注；b．有呼吸抑制作用，特别与苯巴比妥钠或水合氯醛联用时；c．快速静注有降压作用；d．能引起呼吸道分泌物增多，特别与副醛合用时，因此应用地西泮时一定要密切观察呼吸、心率、血压，注意翻身和吸痰等。
(2)苯妥英钠
苯妥英钠也是治疗癫痫持续状态最常用的药物，成人癫痫持续状态静脉注射或静脉滴注苯妥英钠为一基本治疗。本药脂溶性很强，为速效、长效抗癫痫药物，静脉注射15分钟血浆达高峰浓度，半衰期24~48小时，故有人推荐地西泮和苯妥类钠结合的治疗方案。苯妥英钠进入血浆后70％～·95％与蛋白结合，只有10％的游离苯妥英钠具有抗痫作用，所以开始必须大剂量(8～lOmg／ks)，有人主张开始就给突击量(14—20mg／ks)使之较陕达到有效血浓度。儿童剂量为18mg／kg，稀释成5％溶液(以注射用水或生理盐水稀释，不宜用葡萄糖稀释，因在葡萄糖溶液内会出现沉淀)作静脉缓慢滴注，每分钟不超过lml(50mg)，一般注射后10分钟可使30％的病人停止发作，最大的抗惊厥作用仅在全量重用后方出现，即静脉滴注后20～30分钟时，因此疗效较慢。为迅速控制惊厥，应同时静注地西泮，这样可制乒88％患者的惊厥状态。由于肌注笨妥英钠吸收较慢，所以在治疗时不能采取肌肉注射。
苯妥英钠的优点是对强直—阵挛持续状态疗效较好，对大脑和呼吸功能抑制作用小，血药浓度稳定，积蓄的危险小，无耐受性，临床使用的经验丰富。苯妥英钠的心脏毒性主要是传导阻滞、低血压。急性中毒主要与输入速度过快有关，与输入总量无关，患者对慢速输入更大剂量苯妥英钠有较好的耐受性。其缺点是可引起心律失常、血压降低，因此在静滴过程中需密切观察心率、血压，最好行心电监护。对原有心功能不全、心脏传导阻滞、明显心动过缓、严重冠心病及高龄患者应慎用或不用。
(3)苯巴比妥
苯巴比妥一般作为治疗强直一阵挛状态的二线药物使用，因其有呼吸的抑制作用及对意识的影响而不作为第一线药物。在地西泮、苯妥英钠及劳拉西泮疗效差或无效的情况下可用苯巴比妥治疗，苯巴比妥较苯妥英钠起效快，苯妥英钠对部分性发作类型癫痫持续状态效差或无效，足量的苯巴比妥则可完全控制几乎是全部的发作，对强直一阵挛状态非常有效。苯巴比妥较其他巴比妥类的药物抗痫力强，发挥作用快，持续时间长，大剂量使用时仍很安全，可长期使用，无耐受性和后期复发的趋向。本药对脑缺氧、脑水肿有保护作用，
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