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辨证分型治疗癫痫

祛风痰、逐寒湿,川乌大辛大热,散沉寒积滞,黑豆补肾利湿。合二陈汤顺气化痰,共奏温阳,除痰,定痫之功效。

2.休止期

(1)脾虚痰盛

症状:神疲乏力,身体瘦弱,食欲不振,大便溏薄,咯痰,或痰多,或恶心泛呕,或胸满痞闷,舌质淡,苔白腻,脉濡滑或细弦滑。

治法:健脾化痰

方药:六君子汤加减。若痰多再加制胆南星、瓜蒌,呕恶者加竹茹、旋复花;便溏者加薏苡仁白扁豆;若痰黄量多,舌苔黄腻者,可服用温胆汤加减。

(2)肝火痰热 

症状:平素情绪急躁,每因焦虑郁怒,诱发癫痫,痫止后,仍烦躁不安,失眠,口苦而午,便秘,或咯痰胶稠,舌质偏红,苔黄,脉弦数。

治法:清肝泻火,化痰开窍

方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减,方以龙胆草、山栀、黄芩、木通等泻肝经实火;半夏、橘红,胆南星、菖蒲化痰开窍。若项强直视,手足抽搐者,可兼用化风锭1~2丸。

(3)肝肾阴虚

症状:痫病频发之后,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,双目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰酸腿软,大便干燥,舌质红,脉细数。

治法:滋养肝肾

方药:大补元煎加减。方中熟地、山药、山萸肉、杜仲、枸杞子均为滋养肝肾之品,还可酌情加用鹿角胶、龟板胶、阿胶等补髓养阴,或加牡蛎、鳖甲以滋阴潜阳。若心中烦热者可加竹叶灯芯草以清热除烦;大便干躁者,加肉苁蓉、当归、火麻仁以滋液润肠。也可用定痫丸,滋补肝肾,而熄风止痫。在休止期投以滋养肝肾之品,即能熄风,又能柔筋,对防止痫证的频发具有一定的作用。

以上三种证候,临床上可互相转化。因癫痫总属神志疾患,故五志化火常是主要诱发因素,心肝之火可以动痰,火与痰合则痰热

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