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性腺功能对癫痫的影响

不同的发病年龄与发病原因有密切联系,新生儿和婴儿期首次有癫痫发作者多为脑器质性疾病,如产伤、感染、先天性脑部疾患等,多在20岁以前开始发作,其中有6—10岁、14~17岁两个高峰。青年期癫痫发作多见于外伤尤其是颅脑外伤后,另外颅内肿瘤所致者也比较多见。老年期则脑血管病占首位,且癫痫患病率随年龄增大而逐渐减少,二者呈负相关。

在女性病人中,任何类型的发作通常在经期和排卵期加频、症状加重。许多学者研究了性激素对大脑电兴奋的影响,通过实验研究发现激素尤其是类固醇类激素可作用于中枢神经系统的神经元,改变神经元的兴奋性及蛋白质合成。

动物实验证明,雌激素具有诱发癫痫发作作用,给动物胃肠外应用雌激素,以及对发情期(此时雌激素水平高)动物进行的研究发现,癫痫的发作阈值降低,服用雌激素在皮层可产生新的癫痫灶,并可激活以前的癫痫灶。有研究发现在人类给一组经期癫痫的女性患者服用雌激素,发现癫痫发作加重,也有报道在卵泡期雌激素水平最高时,癫痫发作的频率也随之增加,如失神发作可转为大发作。另有经期性癫痫仅在经期内发作。妊娠性癫痫仅在妊娠早期发作,其癫痫发作是由于妊娠期水钠潴留、电解质紊乱、精神紧张、内分泌改变、呼吸方式的改变等激化痫性放电。

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