近年来有报告表示,有的癫痫患儿仅在进餐时发作或进餐时发作较多,经研究,将此型癫痫命名为进餐性癫痫(eating epilepsy)。以后陆续有类似病例报告。此型癫痫往往因进餐而诱发,因而当属反射性癫痫之一种。
文献报告的病例以儿童为多。有的进餐开始时发作,有的则于刚刚进完餐时发作。发作形式以大发作多见。发作并不频繁,不是每次进餐均发作。
进餐诱发癫痫发作的机制尚不十分清楚,有人认为因食物通过咽部或口腔咀嚼运动诱发,也有人认为系胃部食物充满所诱发,推测为进食的各种冲动传入大脑边缘系统,激发了癫痫阀值低的杏仁核及其它相关结构异常放电所致。进餐性癫痫发作时脑电图可出现发作波,呈局灶性或普遍性异常。
进餐性癫痫可为原发性或继发性。有的在脑部有病灶或病前有脑部损伤史(如患脑炎、脑外伤等)。发作形式主要有复杂部分发作、简单部分发作和继发性全身发作,伴有或不伴有意识障碍。进餐发作时脑电图可出现发作,呈局灶性或普遍性表现。进餐引起癫痫发作的机制比较复杂,不同病例其机制可能不完全相同。
进餐性癫痫可能与嗅觉、味觉、视觉、本体觉、内脏觉和精神情感活动,甚至与条件反射等有关。有的在举臂将食物送人时发作,有的在咀嚼或吞咽时发作,此可能与举臂、咀嚼及吞咽肌的本体觉受刺激的运动诱发有关。有的在进食后不久发作,则可能系胃扩张所致。推测进食的各种冲动传人大脑边缘系统,激发了阈值低的杏仁核及其他相关结构放电所致。
进餐性癫痫的临床特点主要有:
①均在进食时发作;
②与味觉、嗅觉、本体党、咀嚼运动、情感活动乃至视觉组合刺激有关;
③发作时多伴有意识障碍;
④抗痫治疗较困难。
癫痫病专家提醒您:一旦发现进餐性癫痫发作,一定及时到正规医院或专科医院诊断治疗。
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