多发性神经炎又称为周围神经炎或末梢神经炎,是指各种不同原因引起的肢体远端呈手套、袜子型分布的感觉障碍,松弛性瘫痪和营养机能障碍。
除病因治疗外,推拿疗法可作为首选的物理治疗方法之一。
1. 治疗原则:增强肌力防止肌肉萎缩,促进神经功能早日恢复。
2.常用穴位及部位:手三里、外关、合谷、鱼际、劳宫、足三里、内庭、三阴交、涌泉诸穴,及手、足部内在肌、前臂、小腿部诸肌群。
3.常用手法:滚法、拿法、指揉法、擦法等。
4.操作方法
(1)上肢操作法:患者取仰卧位,医生坐于其右侧(亦可先左后右),先以滚法施于前臂诸伸肌、屈肌群直至手心、手背,如此上、下往返滚法(或掌根按揉法)操作约3~5分钟。继而以拿法施于尺侧和挠侧肌群(图114)和大、小鱼际肌,同样上下往返5~10遍。分别指揉手三里、外关、合谷、鱼际、劳宫诸穴各1分钟。再逐一指揉手背侧及手掌侧骨间。最后以擦法施于前臂屈、伸肌群。
(2)下肢操作法:患者取仰卧位,医生坐于其左侧(亦可先右后左),先以滚法(或掌根按揉法)施于小腿前外侧胫骨前肌直至足背,并上下往返操作约3~5分钟。继而指揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、解溪、内庭诸穴各1分钟。指揉足背骨间肌约2分钟。最后施擦法于胫骨前肌,以热为度。
患者取俯卧位,以小腿三头肌为重点施以滚法域掌根按揉法至跟键,上下往返约3~5分钟。指揉承山、昆仑、申脉、涌泉诸穴各1分钟。拿小腿三头肌至跟腱2~3遍。最后施擦法于小腿三头肌及足底,以热为度。
【自我保健】
1.坚持肢端功能锻炼(含握力、屈伸、旋转等)。
2.左右手相互搓揉肢端清指(趾)、腕(踝)、前臂(小腿)。
【注意事项】
1.肢端需保暖,又要预防烫伤。
2.忌烟、酒。
3.急性感染期除四肢瘫痪还可伴呼吸肌麻痹,应立即送医院抢救。
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