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多发性神经炎病因病机

(一)西医病因病理

现代医学认为引起多发性神经炎的原因很多,主要有毒物(包括重金属与化学品)、营养缺乏与代谢障碍、感染性疾病、预防接种后神经炎、胶原疾病及原因不明的多发性神经炎等。

多发性神经炎的病理改变主要是周围神经的节段性髓鞘肿胀、变性、脱失以及神经鞘膜细胞增生。神经轴突也有损害,程度不一,有时可见整个神经元受损。

(1)急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎:是一组可能由感染或血清注射、疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。

(2)代谢及内分泌障碍:糖尿病、尿毒症、血卟啉病、淀粉样变性、痛风、四状腺功能减退、肢端肥大症、黄色瘤病、血友病,各种原因引起的恶病质、烧伤等。

(3)营养障碍:脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等。

(4)化学因素

①药物:呋喃类药物、异烟肼、苯妥英钠、磺胺类、长春新碱、氯喹、乙胺丁醇、阿糖胞苷等。

②化学品:一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯及其衍生物(苯胺、二硝基苯等)、甲醇、溴甲烷、正已烷、丙酮、氯仿、氯丙烯、氯丁醇、三氯乙烯、有机氯杀虫剂、有机磷农药(敌百虫、敌敌畏、1605、1059)等。

③重金属 砷、铅、汞、锑、铊等。

(5)感染性疾病

①周围神经的直接感染如麻风、带状疱疹。

②伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等。

③细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉、破伤风、菌痢等。

(6)结缔组织疾病:如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎等。

(7)遗传:如遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病)、进行性肥大性多发性神经炎等。

(8)其他原因:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、癌症、异常球蛋白血症等。

(9)病因不明:慢性进行性或复发性多发性神经炎

(二)中医病因病机

中医学认为本病是因为久居湿地、淋雨、感受湿邪,湿留不去,郁而化热,湿热侵淫阳明,脾胃受纳失常,津液气血之源不足,而致筋脉弛缓,肢体瘫痪,或寒湿之邪侵袭经络,气血运行受阻而出现肢体远端疼痛血肿,或因为营卫亏虚或瘀血寒湿,以致肢体麻木不仁,手足力弱。

咨询电话:010-87876186

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