营养不足护理：低于机体需要量
护理目标
1.病人每天进食热量达到12.54MJ(3000kcal)。
2.鼓励家属供给病人爱吃的食物，使病人随时能吃到自己想吃的食物。
3.遵医嘱予以鼻饲或静脉高营养。
4.嘱病人卧床休息，保证病人身心得到充分休息。
5.每周测体重1次。
定向力障碍护理
护理目标
1.病人逐步恢复对人物、时间、地点等的定向功能。
2.病人能与他人适当交往。
护理措施
1.向病人介绍周围环境和主管医师、负责护士等，以消除病人的陌生感。
2.与病人交谈时称呼病人名字，讲话慢而清楚，多提醒病人目前的时间、所处的地点，帮助回忆近期事件。
3.在周围环境摆放病人熟悉的东西，鼓励病人经常看日历和钟表。
4.病人外出时有人陪同，防止走失：病人室内活动时可在人看护下放手使其随意进行。
行为型态改变护理
护理目标
病人行为适当，可疑性、攻击性、刺激性行为减少或消失。
护理措施
1.与病人保持正常联系，在不引起病人注意的情况下密切观察其行为。
2.与建立诚信与平等的护患关系，尊重病人的人格与权力，当病人出现对抗行为时要寻找原因。
3.鼓励病人承担自己行为的责任，向病人表达工作人员的愿望，以帮助其恢复和保持适当的行为。
4.提供相应的信息，对病人行为作出反馈，及时对病人的努力和适当的行为给予鼓励。
5.注意保护病人，防止自伤或伤人等意外。
对环境刺激的感知改变护理
护理目标
病人能表达自己的真实感受，表现为幻觉、妄想逐渐消失，对自己和他人的威胁减少。
护理措施
1.鼓励病人与医务人员及家属沟通自己的思维与感受，告知记忆力障碍可能是导致病人对事件或情境的错误感觉的原因。
2.减少和避免或引起病人焦虑的情境，提供保护性护理。
3.病人出现妄想时，帮助其充分认识妄想。病人出现幻觉时，鼓励其告诉医务人员，并与之讨论幻觉内容，确定引发幻觉的原因，以便采取适当措施。
生活自理缺陷护理
护理目标
1.病人能参与自己的日常生活活动。
2.病人能在医务人员指导下进行肢体功能康复训练并逐渐达到恢复。
护理措施
1.鼓励病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。
2.鼓励病人坚持自我照顾的行为。
3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。
4.按摩和被动运动患肢、鼓励和指导其进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。
5.给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。
咨询电话：010-87876186
