牙齿松动,也叫牙齿浮动,或牙齿动摇。牙齿松动多与牙龈萎缩并见。
理论根据
肾主骨,牙齿为骨之余,肾虚则骨失所养,可见齿根不固而牙齿动摇。
牙齿包裹于牙龈之中,牙龈对牙齿有固定的作用,所以牙龈萎缩也可以导致牙齿松动。因为足阳明胃经人上齿中,手阳明大肠经人下齿中,牙龈主要靠阳明经气血的滋养,所以牙龈萎缩是阳明经的问题,多从胃、大肠治疗。
证候类型
肾阴虚证:牙齿松动而干燥,牙齿隐痛,伴有腰酸,头晕,耳鸣,脱发,舌体瘦薄,舌质嫩红,舌苔少或无苔,脉细数。病人多有房事过度史,或素有遗精病史。治法宜用滋阴补肾固齿法,方剂可选用六味地黄汤加骨碎补,或用滋阴清胃固齿丸。
肾气虚证:牙齿松动,牙龈淡红,伴有咀嚼无力,少气懒言,舌质淡,舌苔白,脉沉弱无力。治法宜用补肾固齿法,方剂可选用还少丹。
鉴别
与胃火燔灼致牙齿松动的鉴别:牙齿松动,伴有牙齿红肿疼痛,口臭,便秘,舌质红,舌苔黄白腻偏干,脉滑数。患者多有嗜酒或嗜食辛辣的习惯。治法宜用清胃泻火固齿法,方剂可选用清胃散或甘露饮。
重要提示
凡是牙齿松动,都要考虑肾虚的可能。
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