金匮肾气丸又叫八味肾气丸,此方来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。说到这个方子的治病效果,先给大家讲一个与明代御医薛立斋有关的医案。
这个医案说的是官里的骊贵人患了病,老是感觉口渴,一天之内,要喝很多水,薛立斋献上了金匮肾气丸这个方子,旁边的那些太医们一看,哈哈大笑,说:“薛老弟,这个方子如果能够补渴,那我们从此以后就不再干医生这行了!”那这帮太医们是用什么给骊贵人治疗的呢?他们用的是木瓜、乌梅、人参、茯苓等生津的药物,结果很糟糕,那个骊贵人越喝这些药越渴,一点都没有见效,不得已只好改服薛立斋开的金匮肾气丸,结果只服用了三天,渴就止住了,因此骊贵人特别相信薛立斋,按照这个方子又服用了很久,后来小但不再犯病,身体还越来越好,饮食也增加了,强健得比年轻时候还好。
据医案中所述,金匮肾气丸可算是治病强身的灵丹妙药。金匮肾气丸是千古名方,从汉代起盛传至今已有一千多年的历史了,可见其治病的效果是非同一一般的。那么,这个金匮肾气丸到底有何神效呢?这当然是与其补肾的功用密不可分的。
金匮肾气丸的补肾作用
金匮肾气丸为补肾阳代表方,这个方子由桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮这八味中药组成,因此又称八味丸。方中以地黄滋阴补肾为丰,用桂枝、附子温阳补肾,实际上为阴阳两补之方。该方足以滋阴为主,基于阴阳可以互相滋生的认识,通过滋阴补肾,而达到阳气振奋、肾气充实的目的,阴中求和,与单纯的壮阳补肾药不同,所以方名肾气丸,而不称之为肾阳丸。
中医认为,肾为水火之脏,含肾阴肾阳,阴阳互根。所以,凡肾虚之证,必有阴阳两虚的病理变化,但其临床表现有偏阳虚或阴虚的不同。金匮肾气丸是为肾阴阳两虚、肾阳虚偏重者而设口肾阳虚者得之,可收阴中求阳之效,肾阴阳两虚者得之,则有阴阳并补之功。
从东汉末年至今,肾气丸对补肾方剂的发展产生了深远的影响。后世许多补肾名方都由此而来,如宋代钱乙的六味地黄丸,严用和的加味肾气丸,十补丸,明代张景岳的右归丸、右归饮等。肾气丸治疗的主要病位在肾,其基本病理变化是肾气不足,水液代谢失常。其基本效用足改善水液代谢,调畅小便口本方适用于肾阳不足之腰膝酸软、四肢逆冷、少腹拘急冷痛、小便不利或夜尿清长、阳痿早以及痰饮、喘咳、水肿,消渴等症。现代常用于慢性肾炎、糖尿病、腰肌劳损及神经衰弱等具有肾虚表现者。
有人可能会奇怪,糖尿病怎么也能用到这个药,实际上我在前面所述的医案中,讲到了金匮肾气丸对这个病的作用。医案中骊贵人所患的实际上就是糖尿病。糖尿病在中医称之为“消渴病”。虽然说消渴病的基本病机为内热伤阴,但内热伤阴耗气,日久多见气阴两虚,进步发展,阴损及阳,又可表现为阴阳俱虚口中医认为:五脏之虚,穷必及肾,所以消渴病晚期患者常常可表现为肾阴阳俱虚,而出现神疲乏力,头晕耳鸣、畏寒肢冷、肢体麻木疼痛,腰脊酸软、冷痛、夜尿频多,尿有余沥不尽,或见浮肿、男子阳痿、女子性欲淡漠、舌体胖大、脉象沉细无力等一系列表现,而金匮肾气丸能滋阴补肾,温阳益气,所以,适合于糖尿病及相关病症的肾虚患者,尤其是糖尿病晚期并发症阶段临床表现为肾阴阳俱虚的患者。
使用方法有窍门
中成药的使用方法一般都没有什么窍门,只需按照使用说明服用即可。如果硬要讲究的话,那就是在服药的时间上应有所注意。服用应在吃饭前后,相隔l小时左右。
金匮肾气丸这类丸剂一般药量比较小,同时中药的起效相对来说也比较慢,需要长时间不间断地坚持用药才能有效果,所以金匮肾气丸的疗程相对来说会比较长。当然服药疗程的长短主要还足与所治疾病有关。比如,金匮肾气丸如果是用来治疗慢性腰腿痛,般2周为一个疗程t治疗2~4个疗程即可治愈口用来治疗前列腺增生,一般10天为一个疗程,用药1—3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。用来治疗老年性尿失禁,则以7天为一个疗程,一般用药1个疗程即可使病情得到明显好转,3~5个疗程后治愈。此外,有医学研究人员发现:长期服用金匾肾气丸,不仅可提高老年人的自身免疫能力,还可改善凼衰老引起的视力减退症状。所以,对于有需要的老年人来说,建议以半年为一个疗程。
值得注意的是,长期服用金匮肾气丸是针对身体虚弱的人而言的,没有症状的人群最好不要长期服用。
居家使用注意事项
金匮肾气丸主要是用于治疗肾阳虚的,因此我们在治疗中应注意明辨是肾阴虚还是肾阴阳俱虚。对待糖尿病及其并发症者,若以阴虚为主,尤其是阴虚同时兼有内热者,金匮肾气丸则是不合适的。否则可能引起口渴多饮烦热、咽干、失眠、性欲亢进、遗精早泄、便十加重,或表现为头痛、牙痛、口腔溃疡等所谓“上火”的症状。
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