中医认为邪火大部分还是由内而生的，外界原因可以是一种诱因。总的说来还是身体的阴阳失调引起的。中医理论认为，自然界没有火邪，只有热邪，火热同性，只是轻重程度不同，热为火之微，火为热之极，热邪多为外感，火邪多属内生。
人体的上火有多种临床症状。有一些人出现上火症状就去药店买一些常见的去火药“去火”，中医认为，去火的药不能随便吃，一定要对症治疗才能正确“降火”。
中医对上火提出一种“三级靶向”理论，人体的生命之水——阴液可以分为三个层次，即津、阴和精。“津”浓度小，流动性大，如汗液、唾液等。它好比最外面的保护层，既容易损失，也容易补充。例如，人们夏天活动出汗，就会口渴，这其实就是轻度的“上火”，是因为“津”缺少所致，喝些水就可以补充过来。然而，真正需要治疗的其实是“阴”的缺少所导致的上火。
“上火”如果治疗不及时，或反复上火，就会损伤到人体最核心的阴液部分——“精”。 “精”与人体的免疫力、抗病能力等密切相关，如果“精”受到损伤，则不仅仅会上火，还有诸如感染性疾病、肾炎、癌症等也会相继而至。
从西医角度来说，上火表现多见于急性感染性疾病，如急性咽喉炎、牙髓炎、口腔溃疡、眼睑炎、结膜炎、尿路感染、便秘、皮肤疖肿、蜂窝组织炎等，也见于结核病、高血压、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进等一些慢性疾病。
天气变化反复无常，人体新陈代谢的不平衡和不稳定，易使生理功能失调而致出现上火症状，如咽喉干燥疼痛、牙龈肿痛、眼睛红赤干涩、鼻腔热烘火辣、嘴唇干裂、口舌生疮、食欲不振、大便干结和小便发黄等。
去火，一定要根据自己的症状选择药物。治疗“上火”要注意两点，一是选用中药，不要盲目选用西药。因前者是调理全身以治本，后者却只能针对症状治其标。二是遵照中医理论辨证施治。如“上焦火”导致的口舌生疮可以选择西瓜霜等；治“中焦火”可以用清胃散等；治疗“下焦”湿热选用三金片等。
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