鱼鳞病是一组遗传性皮肤病。主要表现为肌肤甲错,从细鳞屑至鳄鱼皮样改变不等,由于遗传方式不同,因而具有不同的临床、组织病理特征。现分为四种类型,即寻常型、层板状型、表皮松解性角化过度型及限局性线状鱼鳞病。
本病西医主要根据不同临床类型采取相应的治疗措施,多以对症治疗为主。
中医称其为“蛇皮病”。认为系先天不足,后天失养,血虚风燥,营卫失和等所致。治疗以养血润燥,活血和营为法,常内服,外用结合治疗。下述诸方,可供临床参考选用。
1.益气通络汤
生黄芪50g,黑芝麻40g,丹参、地肤子各25g,当归、生地、熟地、枸杞子、何首乌、白鲜皮各20g,生山药、苦参、防风各15g,川芎、桂枝、蝉蜕、甘草各10g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有益气活血,滋阴润燥之功。有报道运用其治疗鱼鳞病70例,经治疗4~8个月后,痊愈12例,明显好转45例,好转11例。
2.养血疏风汤
全当归、川芎、制首乌、熟地、党参、白术、地肤子各10g,赤芍、白芍各6g,荆芥4g,甘草3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有养血活血,疏风润燥之功。有报道运用其治疗鱼鳞病多例,结果收到良好疗效。
3.生血润肤饮
生地、熟地、黄芪各30g,天冬、当归、黄芩、天花粉各15g,桃仁、红花、五味子各10g。
每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合用川椒、黄连各30g,共研细粉,加凡士林500g混匀,外涂患处,每2日1次。
本方有生血润燥之功。有报道运用其治疗鱼鳞病多例,结果均取得较好疗效。
4.当归饮子
当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、荆芥穗、防风各30g,何首乌、黄芪、甘草各15g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方出自《证治准绳》,有养血祛风润燥之功。适用于鱼鳞病。
5.润肤丸
桃仁、红花、熟地、独活、防风、防已各30g,丹皮、川芎、当归各45g,羌活、生地、白鲜皮各60g。以上方药共为细末,水泛为丸,如梧桐子大小。每服3~6g,温开水送下,每日2次。
本方出自《赵炳南临床经验集》,有活血润肤,散风止痒之功。适用于鱼鳞病,亦可治疗牛皮癣、皮肤淀粉样变、毛发红糠疹、脂溢性湿疹、皲裂性湿疹等。
6.蛇皮灵膏
当归、白及、生甘草各30g,姜黄60g,生槐花25g,紫草10g,轻粉、冰片各6g,蜂白蜡90g,黑芝麻油600g。先将方中前6味药浸于黑芝麻油中10天,然后在炉火上熬至诸药枯黄,离火去渣滤清,待油微温时,再入轻粉、冰片,最后加入蜂白蜡调膏备用。外擦患处,每日早晚各1次,每周用温水(每1盆温水加入食盐1匙勺)洗浴2次。20天为1疗程。
同时配合中药内服,成人选用当归饮子随证加减,每日l剂,连服100剂;幼儿内服左归丸,每日2次,每次2g,连服100天。
本方有养血润肤,疏风疗痹,消鳞抗裂之功。有报道运用其治疗鱼鳞病(寻常性鱼鳞病)84例,结果痊愈24例,显效54例,好转5例,无效1例,总有效率为98.8%。治愈病例中,用药1个疗程治愈者2例,2个疗程治愈者7例,3个疗程治愈者8例,4个疗程治愈者7例。用药天数最短者为15天。
苍术、鸡血藤各1000g,薏苡仁、当归各500g。将苍术(米泔水浸1夜后捞出蒸1小时)、鸡血藤片、薏苡仁打碎,加水7.5 kg浸1昼夜,煮沸后文火煎2小时,过滤去渣,药渣再加水
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