荨麻疹是一种血管反应性皮肤病。临床以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。药物、食物、吸入药、感染、物理刺激、昆虫叮咬等因素均可诱发。某些系统性疾病也可伴发。但多数患者无明确原因。临床常又分为急、慢性荨麻疹、皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、巨大性荨麻疹(血管性水肿)等。
西医对本病的治疗方法也很多,其根本在于去除病因,对原因不明者药物治疗也能使病情得到控制。主要用抗组胺、激素、拟交感神经等药物。
中医认为其一般属“土风疮”、“水疥”等范畴。与湿热、血分有热、血虚生风等密切相关。治疗多以清热燥湿,凉血疏风,疏风散寒等为大法。下述诸方,可供临床参考选用。
1.夜藤合洗剂
夜交藤200g,苍耳子、白蒺藜各100g,白鲜皮、蛇床子各50g,蝉衣20g。上药加水500ml,煮沸20分钟,先熏后洗。每剂药可用3~5次。
本方有祛风除湿止痒之功。有报道运用其治疗荨麻疹30余例,一般熏洗2小时全身疹块消失,近期效果显著。
2.茵地柏草液
茵陈、地肤子各30g,黄柏15g,甘草12g。上药加水1500ml,煎至1000ml,待温,浴洗全身,每日1剂,7剂为1疗程。
本方有燥湿止痒之功。有报道运用其治疗荨麻疹86例,结果均获痊愈。用药时问1~7天。
3.碧桃酒
鲜嫩桃叶、胆矾、薄荷冰、冰片、鱼腥草、75%乙醇各适量。将鲜桃叶洗净,切碎,加入胆矾粉末,按渗漉法操作贮取渗出液1000ml,溶入薄荷冰、冰片,过滤,瓶贮即得。每用少许,以棉球蘸药,涂敷患处,每日5~7次,以愈为度。
本方出自《历代名医良方注释》,有祛风止痒之功。有报道运用其治疗荨麻疹有良效。
4.浴汤方
盐、鸡毛各适量。以水适量,煮盐作汤,鸡毛灰煮汤中,待冷暖适宜外洗浴。
本方出自《备急千金要方》,有祛风消肿之功。适用于产后中风流肿(较严重的荨麻疹或其他皮肤过敏性疾病)。
5.拔罐法
患者平卧,常规消毒神阙穴,用快速闪火法,迅速将火罐扣在神阙穴上,5~10分钟拔1次,连续拔3次。每日治疗1次。拔罐局部瘀血越显著,或起水泡者,效果越佳。若起水泡者,用消毒针头挑破,涂以甲紫药水,用消毒纱布固定,防止感染。
有报道运用本法治疗荨麻疹30例,结果痊愈21例,其中急性19例,慢性2例;显效8例,其中急性4例,慢性4例;无效1例为慢性患者。
6.放血法
取穴大椎、血海。疹发上肢加曲池;疹发下肢加风市、委中;疹发背部加膈俞、风门。操作:先在穴位的局部按揉,使其达到红润充血,常规消毒,然后用三棱针点刺,当血溢出,速用闪火法将玻璃火罐吸附在穴位上,并左右旋转,使出血量增加,留罐15分钟。隔日1次,7次为1疗程,休息3天后再进行下1疗程。
有报道运用本法治疗荨麻疹15例,结果:2次治愈4例,7次治愈7例,10次治愈3例,15次治愈1例。3年后随访均未见复发。
7.穴注法
取耳穴双侧内分泌,双侧荨麻疹区(位于耳郭指、腕两穴之间并偏耳轮一侧)。操作:患者取坐位,先用毫针柄在双侧耳荨麻疹及内分泌区探寻压痛敏感点,然后用碘酊和酒精分别依次消毒皮肤,随即用5ml注射器接小号注射针头将药液(选用市售1ml含10mg之扑尔敏注射液,以2ml注射用水稀释即成),注入探得压痛敏感点。每穴注入0.1ml药液,使局部皮肤成一小皮丘即可,注意不可刺穿
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