脓疱疮是一种较常见的化脓性球菌引起的传染性皮肤病,又称传染性脓痂疹。其多发于儿童,有接触传染性,常流行于夏秋两季。
本病的发病主要与金黄色葡萄球菌有关,少数患者为链球菌感染,也有因两者混合感染的。临床表现为初起见少数散在的丘疱疹或红斑,并迅速发展成水泡、脓疱,继而数目增多,脓疱壁薄、松弛,周围有红晕,溃破后疮面有黄色或灰黄色厚痂,搔抓可导致健康皮肤发病。若发生于新生儿,称新生儿脓疱疮,尤以尿布区多发,严重者可导致败血症而危及生命。一般临床以局部药敷为主,必要时配合抗生素治疗。
中医称本病为“天疱疮”、“黄水疮”等。其发生多由湿热、暑湿、胎毒等蕴结肌肤,郁而成脓所致。故治疗以清热解毒,除湿杀虫为基本法则。下述诸方,可供临床参考选用。
1.连翘清暑汤
连翘、天花粉、金银花、车前草、赤芍各6g,滑石10g,泽泻、淡竹叶各3g,生甘草2g。
每日1剂,水煎取汁分次温服。3岁以内儿童按年龄比例酌减用量。配合外用蒲公英、马齿苋各50g,煎水1000ml,洗患处,每日2次。
本方有清热化湿之功。有报道运用其治疗小儿脓疱疮27例,结果痊愈21例,好转5例,无效1例。若配合西药治疗疗效更好。
2.四君消风汤
党参、薏苡仁各10g,茯苓18g,苍术、白术、当归、黄芪各6g,炙甘草、防风、法半夏各3g,金银花4.5g。
每日1剂,水煎取汁分次温服。同时以防风、荆芥各18g,白芷10g,苦参、雄黄、蒲公英各30g。煎汤洗疮,每日1次。另用松香粉(用葱1把,煮之去油,研粉备用)12g,黄丹6g,无名异0.6g,水粉O.3g。微炒,共为细末,用香油调涂患处。
本方有益气健脾利湿,解毒消风之功。有报道运用其治疗脓疱疮多例,疗效较好。
3.三黄山栀汤
黄连、黄芩、黄柏、山栀各5g。每日1剂,每剂药头煎早晚分服,2煎药汁每天外洗患部2~3次。阴虚者加赤芍、丹皮等;瘙痒严重者加苦参、泽泻等。
本方有泄热清火解毒之功。有报道运用其治疗脓疱疮31例,其中发于头面部者23例,发于头面及四肢者8例,结果均获治愈。
4.萆薢渗湿汤
萆薢15g,薏苡仁30g,黄柏、茯苓、丹皮、滑石、通草各10g,泽泻12g。每日1剂,水煎300ml,分早晚2次内服,剩余药渣水煎l000ml外洗。5天为1疗程,治疗2个疗程无效者停止治疗。
本方有清热利湿,凉血解毒之功。有报道运用其治疗掌跖脉疱病55例,结果治愈28例,有效10例,无效5例,总有效率91%。
5.土苓地丁汤
土茯苓、虎杖、蒲公英各10g,紫花地丁6g,大黄5g,甘草25g,黄连2g。高热加金银花、黄芩;反复发作者加薏苡仁、茯苓。
每日1剂,水煎取汁分次温服。并配合用大黄、虎杖、苍术、花椒各10g。水煎洗患处,每日l剂。
本方有清热解毒利湿之功。有报道运用其治疗黄水疮116例,结果痊愈82例,有效31例,无效3例,总有效率97.4%。
6.草花六一汤
白花蛇舌草、夏枯草、蒲公英、金银花各6g,连翘4g,土茯苓、六一散各9g。便秘加大黄4g;热重加黄柏4g;湿重加车前草6g。
每日1剂,水煎取汁分次温服,5剂为1疗程。
本方有清热利湿,解毒消瘀之功。有报道运用其治疗湿热型脓疱疮264例,结果痊愈255例,好转9例。
7.新加三黄汤
 
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