一般表现为疲劳,工作能力下降,伤口难以愈合等。特征性症状主要为阴囊炎、舌炎、唇炎及口角炎。
(一)阴囊炎 有三种类型
1.红斑型 对称分布于阴囊二侧,约3×4cm大小,边缘鲜明的红斑,覆以灰色或棕褐色薄痂,表面粗糙。将痂剥去后,露出微红的皮肤,无显著浸润。损害扩大时可在阴茎根处融合。
2.丘疹型 开始在阴囊一侧有几个散在的黄豆大小的丘疹,显著高出皮肤,扁平形,上覆棕褐色薄痂,以后增多扩大,密集对称分布于阴囊缝两侧,约3×4cm,融合成片,多时在阴囊根处融合。阴茎冠状沟处有不规则,显著高出皮面的灰黑色厚痂,阴茎上有灰色鳞屑。在耻骨部和腹股沟部有散发毛囊炎或脓疮。
3.白色丘疹银屑型 此型少见,但非常典型,在阴囊前一大片由瓜子大小扁平丘疹融合而成,带银白色,抓之有银白色鳞屑脱落。
(二)舌炎 早期舌炎蕈状乳头和舌后轮廓乳头肥厚,前者表现为针头大红点。舌中有边缘鲜明的红斑,前段稍宽,后段较窄,呈葫芦状。重者全舌青紫,显著肿胀。以后乳头消失,尤以中部与前部为甚,伴以长短不一的裂隙,有痛感,对热、酸或辣的食物敏感。
(三)唇炎 多见,表现为微肿,脱屑,色素沉着,裂隙等。
(四)口角炎 多见,口角乳白色,糜烂及裂隙,常有小脓疱与结痂,有痛感。
(五)其他 国外报导脂溢性皮炎与角膜血管增生为本病主要表现,而国内少见,且核黄素对治疗角膜血管增生无效。 化验检查: 诊断和鉴别: (一)病史及表现 根据阴囊炎与舌炎的特点及饮食史,诊断不难。试验性治疗迅速取效可证实本病。
(二)尿核黄素测定 以每克肌酐表示。为了诊断的可靠性,最好收集24小时尿测定。结果<27μg/每克肌酐,提示成人维生素B2缺乏。小儿值高于成人。
(三)尿排泄负荷试验 口服负荷剂量的核黄素5mg,收集4小时尿测定排泄量。成人排泄量<1000μg为核黄素缺乏。
(四)红细胞谷光甘酞还原酶(EGR)功能试验临床上选择该试验作为评价维生素B2营养状况的最新的简便易行的方法。该试验以"FAD效应"为衡量指标。加入FAD后,酶活性上升超过20%者,提示组织中核黄素储存量不足。 治疗: 调整饮食。口服核黄素,每日3次,每次5mg,阴囊炎,舌炎10日可愈。局部治疗,裂隙可日搽1%~2%硝酸银液剂;阴囊部可涂5%硫黄霜。
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