核黄素(维生素B2 )不论是作为黄素单核苷酸还是黄素腺嘌呤二核苷酸,都在和碳水化合物代谢有关的许多氧化-还原反应中起必需的辅酶作用。核黄素缺乏可引起口腔,眼,皮肤及生殖方面的损害。原发性核黄素缺乏与乳类及其他动物产品的消费不足有关。继发性缺乏则多见于慢性腹泻,肝脏疾病,慢性酒精中毒以及术后的营养输注缺少补充维生素时。
核黄素缺乏病的单个症状并无特异性,但当综合观察时则可提示本病的诊断。这些症状主要包括阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。
(一)、阴囊炎为最早期和最常见的表现,可分红斑型、丘疹型和湿疹型。
1、红斑型最常见,早期为淡红色斑,对称分布于阴囊两侧,边缘鲜红,以后表面被覆发亮、粘着性、灰白色或褐色鳞屑,重者边缘有褐黑色厚痂,除去鳞痂,基底柔嫩而无浸润。
2、丘疹型早期为成群疏散分布的针头大、黄豆大扁平圆形丘疹,上覆棕褐色薄痂,亦可融合成片,早期可仅一侧,晚期可对称分布于阴囊两侧。
3、湿疹型阴囊限局性或弥漫性浸润肥厚、苔癣化,与慢性湿疹相同。可有渗液、结痂,间或皲裂,慢性经过。病期长者皮损可扩展至阴茎干或大腿内侧。除阴囊炎皮损外,面部中央,鼻唇沟、鼻翼、眼睑内外眦、耳垂等处亦可发生类似脂溢性皮炎的油腻性鳞屑性皮损。
(二)、舌炎早期蕈状乳头呈针尖大小,轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚丘疹。舌中部呈边缘鲜明的红斑,前端宽而后端窄呈葫芦状。重者全舌青紫,肿胀明显。以后乳头变小或消失,舌面平滑萎缩,伴大小、深浅不一的裂隙,自觉有痛感。
(三)、唇炎主要见于下唇,口唇干燥脱屑和色素沉着,偶可潮红、糜烂、纵裂。
(四)、口角炎口角浸渍发白、糜烂、皲裂和结痴,倾向感染,愈后可结疤。
其它粘膜症状有畏光、流泪、结膜炎、表浅性角膜炎、角膜混浊乃至溃疡,鼻前庭结痂,皲裂等。
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