白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,中医称为“白癜”或“白驳风”,在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素较深。近代研究表明,白癜风除皮肤外,还会累及眼、耳等,该病发生于任何年龄、性别和人种,其中以20~30岁的青年人为多见,一般人的发病率约0.5%到4% ,近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,且影响美观。目前,国内外均缺乏较为满意的疗法,然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史,积累了丰富的经验,其中在白癜风的治愈率上有较好的疗效,现就近10年来有关中医治疗白癜风情况综述如下:
中医治疗:
一、内外合治法
中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说,由于患者各自的体质不同,引起白癜风的病因各异,因而治疗方法也不一样。
1、补益气血法
病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和。多属白癜风稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩。
治宜补气益血,兼祛风和血。
[1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号(党参15克,黄芪20克,白术10克,茯苓20克,丹参20克,红花10克,当归10克,防风10克,白蒺藜20克,何首乌20克,砂仁6克,白扁豆10克,山药10克)水煎内服,每日1剂,日服2次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡10克或白芷10克,头部加羌活10克或川芎10克,项背部加葛根20克;腰部加续断10克;上肢加姜黄10克;下肢加牛膝10克;泛发者加威灵仙10克;进展期者加乌梅、五味子各10克等等,同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日2~3次。共治84例白癜风患者,痊愈17例,总有效率为78.57%。
2、补益肝肾法
病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养。病程较长,白斑局限或泛发。毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱。
治宜补益肝肾,活血祛风。
[2] 于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋补肝肾消白汤”(当归、赤白芍、生熟地、川芎各10克,女贞子、补骨脂、生黄芪各15克,何首乌、白蒺藜、黑芝麻各30克,柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各10克),水煎服,每日1剂,日服2次,儿童用量减半。面部白斑酌加白芷10克或川芎10克,头部白斑加羌活10克或槁本10克,颈背部白斑加葛根10克,腰腹部白斑加川断10克,上肢白斑加桑枝10克或桂枝10克,下肢白斑加牛膝10克或独活10克,泛发性白斑加威灵仙12克,进展期白斑加乌梅10克、五味子10克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦,每日2~3次。治疗90例白癜风患者,痊愈19例,显效40例,有效21例,有效率88.8%。
[3] 邢氏等以“补肾活血祛风汤”(制首乌30克,黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各20克,当归、白芍各15克,丹皮、赤芍各12克,川芎15克,黄20克,防风12克,麻黄6克,补骨脂15克,荆芥12克,桑椹子20克,浮萍12克,丹参20克,旱莲草30克)治疗白癜风36例,总有效率达75%。
[4] 王氏用“祛风清斑汤”(黑芝麻30克,黑桑椹、补骨脂各20克,当归、丹参、白蒺藜各15克,首乌20克,红花10克,防风、川芎各15克)结合外用方(金钱草20克,补骨脂30克,红花10克,白蒺藜20克,冰片2克,用白酒500克,浸泡一周后外用,每日早晚两次外擦皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)治疗白癜风41例,总有效率68%。
3、祛风通络法
病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养。发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮。
治宜祛风除
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