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白癜风概述

白癜风是上种色素代谢异常的常见皮肤病,无明显诱因,西医认为可能与遗传、自身免疫、内分泌及精神等因素有关。由于病因不明,治疗也无理想的办法。中医学对本病的认识很早,《五十二病方》中已有治疗“白处”的记载,并有二则方剂。隋唐时代的《诸病源候论》、《备急千金要方》始称“白癜”、“白癜风”或“白疙”,并指出其病机为“风邪博于皮肤,血气不和”。在治法上,则以祛风为主。后世医家及医籍中还有“白驳风”之名,对本病观察、描述更为详细,治疗大致从风、湿、热几个方面人手,主张“施治宜早”《医宗金鉴》。

现代中医对治疗白癜风的临床报道始于50年代初。但50~60年代有关资料不多,且大多是个案。至70年代,报道量稍有增加,内容亦较以前更为深入细致,多为多病例的集中观察,甚至有上千例的大样本病例文献。治疗方法以单方或复方中药制剂较多;如补骨脂酊、野茴香注射液、白蒺藜子丸、制斑素(为补骨脂提取物)、香豆素类中药浸出液等,且往往是内外综合治疗'70年代后期,在病因病机和治法上的认识不囿于前人旧说,通过临床观察,发现气滞血瘀和肝肾不足是本病的两大主要病机,运用活血祛瘀和滋补肝肾治疗本病,大大提高了临床疗效,为中医治疗本病提供了新的思路和方法980年代有关中医药治疗白癜风的文献量骤增,约为前30年的4倍,治疗方法也多种多样,除中药内服、外搽之外,还有不少针灸内容,如体针、耳针、隔药灸、艾条熏灸、穴位埋植等。此外,还有少量的气功推拿食疗等方面的报道。至1991年底为止,已报道的文献总数为102篇,积累的病例总数近9千例,有效率一般在90%左右,若是病程短的散发型患者,则有效率可更高一些。目前,各地中医界对白癜风的研究已做了大量的工作,治疗逐渐趋向于包括中药内服、外用、日光照射、针灸及西药等在内的综合疗法。此外,考虑到本病易发生暴晒伤,故主张在行日光浴时宜避免烈日。

虽然用中医药治疗白癜风已取得了一些经验,但目前还存在着治愈率低和疗程长的问题。机理研究尚未很好地开展,药理研究主要重单味药,而对复方的研究则较少。今后若能从这几方面进行全面深入的研究,则可望能进一步提高治愈率,缩短疗程。

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