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藏医药浴:从高原走向世界的藏药之花

改革开放以来,藏医药学有了极大的发展,藏医药浴疗法更从一种单纯的藏医疗法发展成为临床专科,是目前治疗风湿、类风湿性关节炎的较好方法,让很多患者受益。2018年,“藏医药浴法”被列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录,这个孕育于雪域高原的独特疗法,由青海省藏医院药浴科主任关却才让掀起了它神秘的面纱。

源于沐浴 藏医独特外治法

世界各古老民族都有沐浴的习俗,沐浴往往和宗教信仰结合起来,具有神圣性。远古时代,生活在青藏高原上的藏族先民们也不例外,很早就有了沐浴的习惯。

藏族有一个流传着美丽传说的噶玛堆巴节,即沐浴节。每到藏历七月的初秋之夜,拉萨的男女老少就会把目光投向东南方向的天空。当那座八瓣莲花般的宝瓶山顶,闪现出一颗名叫噶玛堆巴星的时候,他们盼望已久的每年一度的沐浴节就开始了。这是一年中最好的时节。此时雨季刚过,河水转清,水温回暖,大部分植物停止了生长,到处是一派成熟景象。按藏医天文历算的说法,初秋之水有八大功德:甘、凉、软、轻、清、不臭、不损喉、不伤腹。要是坚持连续7个夜晚的洗浴,洗去身上的污垢,就能避免伤风感冒,不染瘟疫和恶疾,增强抵抗力,延年益寿,强筋健骨。

因此,每到沐浴节,拉萨河便有无数藏族同胞尽情沐浴,让身心在纯净的拉萨河水里彻底放松。“浴身保健在青藏高原历史很悠久,从吐蕃时期就有“熏香沐浴”的说法,一直流传到现在。”关却才让介绍说,此外,在藏医药典籍中,对沐浴健身治病的功能也有详尽的分类和描述。

例如《四部医典》中指出,沐浴能“除垢去臭息体热,壮阳增力并延年”,并将藏族传统的水浴、药浴、熏浴、蒸气浴、日光浴合称为“健康五浴”。藏医药浴,从理论上说,是沐浴节的延续和深化,它综合了水浴、药浴、熏浴、蒸气浴的特点,形成了一整套理论体系和操作规程。

“藏医药浴就是在自然温泉浴疗法的基础上,创造出的一种藏医独特的外治特色疗法。”关却才让表示,藏医药浴依据藏医药传统基础理论经典,也被称为“人工温泉浴”。目前,藏医药浴疗法已成为传统藏医药的一项代表性技艺,它治疗适应证广,安全无痛苦,疗效好,深受广大藏族人民欢迎。

取自天然 药浴适用范围广

“藏药浴以藏区天然药材为主”关却才让说。藏区地域辽阔,自然条件复杂,因此药材种类尤其是植物药种类十分丰富。由于高原气候条件特殊,特别以抗旱、抗寒性强,繁殖方式特殊,光合作用有效积累高为特色,均采用当地纯天然植物药材及动物药、矿物药配方。

藏医药浴的基础药和主组方是“五味甘露”,藏医中把甘露音译为“兑泽”,兑为魔、病魔,泽为药物,合起来意为治病魔的药。主药为圆柏叶、黄花杜鹃、水柏枝、高山麻黄、白野蒿五味药物,辅助药方为黄精天冬、迷果芹、喜马拉雅紫茉莉根、蒺藜。关却才让介绍说,实际使用中并非限于这五味药,而是会根据病情辨证灵活加减其他组方,例如,上部血盛而头晕,出现赤巴热症者,用白檀香、紫檀香、硫黄;因风邪而致的不消化者,用寒水石、野姜、岩精、荜茇;黄水盛者,用白芸香、草决明、黄葵子、朱砂安息香、文官木;白脉病(各种神经障碍)严重者,用麝粪、望月砂,加羊粪及碱花。组方根据多少分为大处方、中处方和小处方,临床上常用的一般为中处方。

近年来,藏医药浴疏松通路、活血化瘀、祛风除湿等独特的治疗效果受到越来越多患者的认可。关却才让表示,藏医药浴的适应证范围较广,对风湿热、类风湿关节炎、干燥综合征、骨性关节炎、痛风、痛风性关节炎、产后风、外伤性关节炎、强直性脊柱炎、下肢静脉曲张、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、中风后遗症、腰椎间盘突出、骨质增生、进行性肌营养不良症、腰肌劳损、轻度帕金森综合征、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症、银屑病、银屑病型关节炎、日光性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、老年性瘙痒症、鱼鳞病、荨麻疹、湿疹、真菌性皮炎病等凡是四肢或身体强直、瘰疬、疔疮、肿胀、畸形、驼背、骨内黄水及一切隆病都有明显的治疗效果。但瘟疫紊乱症、浮肿、食欲不振、眼病、高血压、心脏病、结核、妊娠等则被列入藏医药浴的禁忌证范围。

操作简便 春秋治疗效果佳

藏药浴疗法无需特殊或昂贵的仪器设备,由于药物在水中的浓度低,可以避免药物直接进入大循环,减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。基于这些优势,藏医药浴广泛应用于各科,并能达到预防、治疗、康复的效果,适用范围和发展前景都很广阔。

“藏医药浴的操作方法分为水浴、缚浴和汽浴,其中主要为水浴。”关却才让介绍说。水浴即先将五味甘露药,加酒曲放入缸中发酵3~5天,再取出装入沙袋,置入蒸汽反应罐(或铁锅)内,加水250kg浸泡半小时后,煮沸1小时,然后将熬好的药液倒入浴盆(浴桶)内,加白酒0.5kg,麝香0.5~1g,再取黄精、天冬、迷果芹、喜马拉雅紫茉莉根、蒺藜各50g,并根据所治疾病病情添加其他方剂50g搅匀,水温控制在38~42℃,患者就可以进行治疗了。

缚浴即将各类药物捣碎,加工后缚于所患部位,效果和五味甘露水浴相同,分为清热和祛寒两种功效;汽浴是将五味甘露药煮于一大锅,上盖已有许多小孔的木板,上铺毛毡毛毯,令患者卧于其上盖被,用蒸汽蒸腾治疗药浴所治各病。

藏医药浴会让患者发汗以此达到治疗的目的,因此,患者从浴室出来时,要快速、简单擦干躯体的汗液及药液,用浴巾裹身进入被窝右侧卧位(因心脏及胃)躺下,“绝对不能仰卧位,因为后背体表最大,仰卧就不能达到发汗的目的。”关却才让说。

此外,藏药浴治疗时对病人的饮食也有严格的要求。因药浴治疗时患者体力消耗较大,故患者要以高蛋白、低脂肪、中热量、无刺激、易消化、有营养的食物为主,如牛羊骨头汤、鸡汤、鸡蛋汤、大米稀饭、面条等,忌食生、冷、辛、辣、海鲜,患者可适当地吃些苹果、香蕉水果

藏医药浴治疗疗程一般为7天共14次,一般疗程为第1天下午1次、第2~7天上、下午各1次,第8天上午1次,每次10分钟左右。因考虑到体质恢复,建议病人一年最多进行两个疗程的治疗,中间间隔最少2个月,个别皮肤病和年轻患者可适当增加治疗次数。

一般主张和认可春季和秋季是行藏医药浴疗法的最佳季节,“这两个季节,一是天气温和,温差不大,药浴效果好,二是这两个季节正是风湿病复发的高峰。”关却才让表示,但是,每年的7月份会停止藏医药浴治疗,因为此时气温高,患者出汗过量会导致体质虚弱,恢复慢。

前景广阔 进一步发展传承

藏医药浴疗法在施治过程中综合运用藏药学、藏医诊断学、藏医护理学以及最初的传统制剂加工工艺进行“内病外治”,这在世界医学史上是罕见的,关却才让介绍说。现代医学研究证明,藏医药浴对有不死的癌症之称的类风湿性关节炎的有效率达94.3%,可通过提高类风湿性关节炎的CD8细胞和降低CD4细胞水平而达到对该病的免疫调整作用,藏医药浴在现代免疫学上展现了巨大的前景。

目前,藏医药浴疗法已被越来越多的人所认识、所接受,以青海省藏医院为例,年住院患者中,省外及国外就诊率常年保持在40%以上,近至甘肃、四川,远至北京、上海、广东、东北、新疆。香港、台湾等地区患者,还有日本、韩国、新加坡、加拿大、俄罗斯等地患者,也纷纷慕名而来。

下一步,藏医药浴要从高原走向内地,走向世界。

关却才让指出,藏医药浴的传承发展,关键在于“人才”和“药材”,藏医药浴疗法作为一种藏医药传统技艺,在传承、发展方面仍旧是传统的“口耳相传”“师徒、父子相传”的传授模式,这种模式受到了地域、空间、时间的极大限制。此外,在藏医药传承中,藏语与汉语、其他语言的文字翻译暴露出了极大的问题,藏医术语翻译西医化,藏医药深厚的内涵意义逐渐缺失,翻译过程中的“错、漏、空、乱”的现象层出不穷,阻碍了藏医学的推广,此外,藏医药浴作为藏医的一种,要在藏医三因理论下进行辨证论治,藏医理论学习也是藏医人才培养的关键。

藏药浴以天然藏药材为主,受青藏高原极端自然环境条件的影响,野生藏药材资源生长与天然繁育能力十分脆弱,要加大对“药材”的保护。目前,青海省藏医院已经在互助北山、湟中群加、黄南麦秀、海北达板山四个主要自然保护区建立了藏药资源保护繁育基地,总面积达18万顷,为广大免疫系统疾病及各种皮肤病患者提供了药材支持。

未来,对于藏医药浴的传承发展,关却才让指出,青海省藏医院正做相关方面的工作,包括加强藏医药古籍整理出版工作,对藏医药浴疗法的古籍整理在人力、物力方面给予倾斜,编纂《藏医药浴疗法》教材;成立藏医药浴疗法研究和保护组织,负责开展藏医药浴疗法的科研保护推广工作,使藏医药浴疗法能够更加贴近患者,为各族人民健康服务,逐步实现藏医药浴疗法的产业化;丰富中国藏医药文化博物馆的藏医药浴相关物品的馆藏,筹备设立藏医药浴展厅专门展示、传承这一藏医传统技艺。

咨询电话:010-84132590

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