械治，指的是用器械进行治疗，也就是现代的外科器械手术治疗；在历史上，藏医曾有手术械治的历史。在《四部医典》中，专有一章论述各种手术器械。尽管现代藏医已较少用外科手术治疗，但对于它过去曾经用过的械治，还是应该有个概括的了解。古代的外科器械，分为两类，一类是供诊断用的；另一类是供治疗用的。
诊断用的器械
主要是用来探测患病的部位的，有如下几种。
(1)供探测骨析用的器具：长约15厘米，全长一样粗细。
(2)探测体内的异物：金属碎片或子弹等。这种器械有好几种：一种长30厘米，细长圆柱形，一端呈圆球状；一种一端状如荞麦，三棱形，其一端略弯向一侧；还有一种头部如蛇头状，弯向一侧。
(3)探测害病部位病变是否已经成熟的器械：这是一种20厘米长的方形器械，中空，一端尖，上有一针鼻大小的小孔，如果病变(如脓肿)业已成熟，则脓液就集中在器械的尖端。
(4)检查痔疮器械：呈长方形，状如瓶子，其一端如奶头瓶状，7．5厘米长，尖端长1．3厘米。在奶头状的一端有一可容大拇指通过的小洞，靠近此尖端的两侧，每侧各有一小洞，婉豆大小，器械的另一端是开口的，供检查者观察。如果发现肛门内有痔疮，可从管中套入顶端有小孔的另一管子，使痔核正好套入孔中，再用剪子把痔核剪去，伤口可用融化酥油敷涂止血。
治疗用的器械
可分为3种，即钳子、刀子和匙类。
(1)钳子类
1)是一种短而宽的器械，其一端状如狮子头。
2)—种长形的器械，其一端长达10厘米，状如鹤嘴。
3)—种长形器械，状如乌鸦喙。
以上3种都是45厘米长，其把柄是八角形的，粗如手指头，其中一种外形如钩，另一种其状如环。这些器械用来取出骨骼中的异物。
4)一种长形器械，一端状如鸭嘴，长20厘米，用于取出肌肉、皮肤下的异物，如子弹等。
5)—种细长形器械，长约30厘米，是空心的，可套入线状器以取出脓包内、疮疡内的脓液等。
(2)刀子类
1)一种15厘米长，状如麻雀羽毛的器械，其一端极尖锐，用于皮肤下静脉放血之用。
2)外形与上面一种一样，但两端均尖锐，用于跳动脉上的放血。
3)—种15厘米长的器械，一端是圆形的把，另一端则状如斧子，用于靠近骨骼附近静脉管的放血治疗。
4)同上的一种器械，一端有圆把，另一端状如镰刀，用于舌头有病时放血之用。
(3)匙类
1)为一种有圆形把的匙，全部中心是空的，一端如蛙头状，中间有一小洞，用于去除心脏及其他内脏的水分。
2)外形与上面一种基本相似，但其一端状如钢笔，是用于除去体内水分的。
3)是一种中心空、状如鸟喙的长匙，一边是弯曲的，用于测定体内是否有脓液。
4)是一种有圆把的匙，其一端状如大麦粒，但没有孔洞，是用于去除骨骼中的肿物的。
5)—端状如娃头而且较尖锐的匙，用于从肺及肝等器官中去除肿物的器具。
(4)其他器械
1)一种状如锯子，具有无数齿尖，长25厘米、宽5厘米的器械，用来锯切骨骼之用。
2)一种状如剪刀、用于切断疮疡中的纤维或脉管之用的。
3)一种长约两作(指食指、拇指尽量分开时，从拇指端到食指尖的距离为一作)的钩状器械，用于从子宫中取出死胎。
4)也是长约两作、状如直立而起的蛇头顶端的器械，用于从膀胱中取出石头。
5)一种只有麦杆粗细、中心空的器械，长约30厘米，可以从膀胱中导出尿液，治疗尿潴留。
6)—种状如喇叭的器械，其一端可容大拇指通过，粗细从此端逐渐向另一端变细，其顶端有一小孔，可供钢笔粗细的器具套入，以便把药品送入肛门。
7)—种碗状的铜制器具，直径约10厘米，用于从身体某一部位去除坏血及脓液。
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