药膳是指具有营养保健和防病治病作用的食物性壮药。在古代，壮族在寻找食物的过程中，发现有些食物不仅能充饥，还有很好的保健治疗作用，可药食两用。包括谷物、水果、干果、蔬菜、调料、禽兽、水产等。
（一）谷物类
古代壮族地区粮食作物的构成，最早是块根块茎作物的种植，后来是水稻主食地位的形成，最后是水稻、玉米、番薯、麦等类主粮构成的新组合。稻、芋、大豆、粟在广西汉墓中有出土。稻、麦、玉米、番薯、粟、山薯、木薯、芋、大豆、饭豆、绿豆、碗豆、蚕豆、扁豆、金豆、刀鞘豆等不仅是古代壮族人民充饥之食，而且作为健脾胃、益肾气、延年益寿的食疗壮药，被加工成药粥、药酒、药饭、药糕等药膳食用。如贺州的黑糯米酿酒“沽于市有名色”，桂平的黑糯酿成的甜酒，具有“补中益气而及肾”之功效，刀鞘豆腌酸具有消暑热的功效。广西巴马县是世界著名的“长寿之乡”，巴马长寿老人的食品可分两大类，一是以原始种植或野生蔬菜粗食为主，主食以玉米为主。一是副食，副食中的植物油，多为火麻仁油、茶油、大豆油，这些植物油经现代科学研究表明，不但能满足必需的营养成分，而且达到预防疾病的目的。巴马长寿老人饮食特点是无污染，粗食，自然食，低热食物，粗纤维食，蒸煮为主，煎炒很少。巴马长寿老人多，这与合理的饮食结构有密切的关系。
（二）果类
广西高温多雨，土壤大部分属酸性和中性，适宜热带、亚热带果树的生长。贵港罗泊湾汉墓出土的炭化果实，有桃、李、橘、橄榄、梅、人面子等。合浦堂排二号汉墓出土的一个铜锅内，盛满了稻谷和荔枝，蒸枝皮和果核都保持完整，这是目前发现最早的荔枝标本。梧州大塘鹤头山东汉墓，发掘时发现在一个铜碗内存有28粒板栗坚果，与今桂北的板粟基本相同。
（三）蔬菜类
广西优越的地理条件，自然导致农业生产中蔬菜栽培的早发性。古代壮族地区早就认识到膳食必须包括蔬菜在内了。贵县罗柏湾汉墓出土的植物种实，蔬莱有葫芦、西瓜、广东含笑3种。
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