瑶医认为，凡甲肥厚、粗硬多为气虚血燥，气机阻滞之故；甲薄扁平，萎缩、脱落多为血虚不荣；甲现纹沟、嵴棱多为血虚津少，或血瘀；甲弯钩变多为气血不足，兼夹风邪阻滞之故。甲为筋之余，由肝主之，血濡之；肾为肝之母，故慢性病致甲变异无论形态如何，均以肝肾不足为故，治疗以调理肝肾为本。
附：现代医学认为，指甲的变异，多与贫血、营养不良、难生素缺乏、代谢紊乱、循环障碍、中毒、化学与物理刺激、感染、过敏、外伤等原因有关。
贫血：可见扁平曱、萎缩曱、纵裂甲、层裂甲、横沟甲、剥离甲、脆甲、筒状甲。
维生素缺乏、营养不良：可见窝状甲、肥厚甲、匙状甲、脱甲、咬缺甲、萎缩甲、软甲、层裂甲、脱甲、棱角甲、横沟甲、纵纹甲、横纹甲、串珠甲、筒状甲。
维生素A缺乏：可见横纹甲、崎甲、棱角甲、脱甲。
低血柄：可见软甲、纵裂甲。
心瓣膜病、肺心病、高血压心脏病：可见杵状指甲、肥厚甲、既甲、横纹甲、匙状甲。
冠心病：可见横沟甲。
雷诺氏病、周围血管病：可见弯曲甲、钩状甲、匙状甲、脱甲、萎缩甲、软甲、
纵裂曱、剥离甲、柴糠甲。
肺结核：可见横沟甲、窝状甲。
慢性肝病：可见肥厚甲、横纹甲、杵状指甲。
消化性溃疡：可见层裂甲。
慢性胃肠病：可见匙状甲、软甲、串珠甲。
钓虫病：可扁平甲。
风湿热：可见窝状甲。
急性热病后：可见窝秋甲、横沟甲。
猩红热：可见层裂甲、剥离甲、现甲。
过敏症：可见纵沟甲、剥离甲。
甲状腺机能减退：可见钩状甲、匙状甲、萎缩甲、剥离甲、脱甲、软甲。
甲状腺机能尤进：可见匙状甲、层裂甲、剥离甲。
糖尿病：可见脱落甲。
衰老：可见纵裂甲。
肢体神经麻济：可见杵状指甲。
高山病：可见窝状甲、匙状甲、纵裂甲。
慢性关节炎：可见软甲、匙状甲、钩状甲。
肢端肥大症：可见肥厚甲、杵状指甲。
多汗症：可见剥离甲。
黑棘皮病：可见横沟甲。
慢性酒精中毒：可见软甲。
放射病：可见软甲、脆甲、脱甲。
卵巢机能障碍：可见纵裂甲。
妊娠泡疹：可见横沟甲。
腮腺炎：可见横沟甲。
麻风：可见纵裂甲、肥厚甲。
动脉硬化、癌肿：可见弓形甲。
梅毒：可见脱落甲、软甲、剥离甲、纵裂甲、肥厚甲。
先天性角化不良症：可见崎甲、钩甲。
常染色体显性遗传病：可见周期性脱甲。
先天性外胚叶发育不全：可见脱甲、软甲。
先夭性表皮松懈症：可见萎缩甲。
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