(一)气候与水土
人类生活在自然界,自然界存在着人类赖以生存的必要条件,因此,自然界气候或环境的变化,不同的地域,必然会直接或间接地影响到人体。平在隋代《诸病源候论》中就有瘴症“生于岭南,带山瘴之气,其状发寒热,休作有时,皆由山溪源岭痒湿毒气故也”的记载,对瘴疟发病与地域关系的认识较明确。若气候发生了异常变化或环境卫生不良,而人又不知道趋利避害,就会发生疾病。风和日丽、气候凉爽、令人舒适的季节,人不会牛病。若气候反常,或酷热逼人,或阴雨绵绵致湿邪伤人,则会导致脘腹剧痛、欲吐不吐,甚至昏迷的“蚂蟥痧”;又如,夏季烈日炎炎,而人若在烈日下长时间劳作,多会发生突发性脘腹剧痛、发热、口渴、全身酸痛、皮肤变黄,甚至昏迷的“泥鳅痧”等。
(二)饮食
饮食对人体的生命活动起到极其重要的作用。瑶族中有“人食五谷生百病"之说,这里的“五谷”泛指食物。瑶医认为,五谷本来是维持人体生命活动的必需物质,人食五谷能使人体得到营养而健壮。如果人体不能从饮食这一途径不断补充五谷,就容易产生许多疾病。饮食不节制(过多或过少),或过食生冷,或食物不清洁,或食无定时,都会使人牛病。
饮食过急、过量,均会影响消化及吸收功能,导致腹满、腹胀、吐酸、呃逆或腹泻等病疲。小儿饮食过量日久,会引起疳积、肠疳。饮食过少,则可引起身体消瘦,易受邪气侵袭。过食生冷,可产生腹痛、呕吐、腹泻等症状。饮食不洁,会引起虫症的发生。
(三)劳累过度
劳动创造了人类社会的一切。随着社会的发展,劳动的形式将发生巨大的变化,简单繁重的体力劳动将逐渐被复杂的技术性劳动和脑力劳动所取代,劳动也不再仅仅足谋生的手段。合理的体力劳动可以使人们的筋骨强壮,血气流通,保持健康长寿。然而违反生理规律的劳倦却足以导致许多疾病的发生。
(四)房室不节
瑶医认为,夫妻同房是生儿育女、繁衍后代的一件生活大事,也是维系夫妻感情的一种方式,但房事应该有所节制,否则诸病丛生。如果生活上不遵循规律,如醉后而行房事,因贪欲过度使精液枯竭,因过于消耗而使真气散失,这样不从根本上保持精气的充盈,不适时地驾驭神气,而只图一时之快,只能导致精气受到严重消耗,乃至枯竭。再如“月病”,妇女产后恶露未尽而行房事,导致身体久不康复、面黄肌瘦、食欲不振。或男子色欲过度,可导致不思饮食、骨干肉瘦的“色痨”病。这些都是房室不节,造成人体正气损伤的一系列病理变化。
(五)先天禀赋
先天禀赋即从父母之处所禀承的精气。瑶医一向重视禀赋的重要性,瑶医认为,由于先天禀赋不同,人的身体体质有所差异,不同体质的人易患不同的疾病,所以瑶医中流传有“百人生百病”之说。
(六)虫兽伤害
瑶族人民多生活劳作在深山峻岭或茂密丛林之中,常会受到各种动物的意外伤害,如猛兽侵袭、毒蛇咬伤、蚊虫叮咬、蝎蜂毒刺所导致的伤害极为常见,其伤害的程度可以导致局部的瘙痒、麻木、疼痛、肿胀、破溃,也可以发生昏迷、抽搐等全身的严重病变。此外,如被狂犬咬伤,还会导致极度恐水、引发特有的精神失常等临床表现。
(七)外伤
日常的生活、劳作或自然灾害,如强力负重、跌仆闪挫、暴力打击、金刃所伤、烧伤烫伤等均可造成局部和全身的伤害而发生多种病症。损害常因具体的病因性质而异。常引起皮破肉裂、骨折、脱日、出血、瘀肿、疼痛,以及由于剧烈疼痛、严重失血、大面积烧烫伤所引起的昏迷、高热、抽搐等临床表现,常可导致身体病残,甚至危及生命。
(八)社会病因学考察
人类组成社会,每一个人都生活在特定的社会中,人类的社会性是人区别于其他生物的根本特征之一,人不可能脱离一定的社会环境而生活。社会环境给人以影响,带来—系列医学问题,就疾病的发生而论,除了以上讨论的自然环境因素以外,必然还与社会学因素有关。瑶医学揭示了许多疾病的社会根源,认为疾病的发生或因于社会动荡,或因于饥荒战乱,或因于不良社会习俗风尚。瑶族过去有群婚、杂居的生活习俗,因此造成了性病的流行,也为遗传病的产生创造了条件。所以瑶族同胞认识到这种社会客观病因以后,改变了不良的生活习惯。
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