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彝医的特色诊疗

诊断

彝医药除具有独特的理论基础外,在长期的医疗实践中,还积累了丰富的诊疗经验。在诊断方面,主要运用望、闻、问、切和方位推算法。

(一)望诊

1.望患者形体(胖、瘦)、精神、脸色、肤色、白睛色泽、翳膜血丝、指甲色泽(查血虚程度)。

2.望舌色、舌苔,舌下筋脉若变粗变黑起疙瘩者为病情严重,病程长或有瘀阻。

3.望头发光泽,发根有无水珠;有水珠者,则空虚不严重;无水珠者,则血虚较重。

4.望耳后血管颜色和分岔,可察儿科病情:色黑,岔宽为病重,病程长;色淡黄为小儿水肿,病程长,治疗困难。

5.水肿病人,从其肩部向双手指端挤压,然后,用绳线捆扎十指的第二关节处,并在指尖放水。若水出清稀透明者,为易治;水出浑浊而稠、起丝者为难治。

6.望膝弯处血脉变粗而黑为瘀血,多为腰扭伤等。

7.在病人背上喷酒或水,察看其汗毛,若交织者为中狂犬毒。

8.取病位的血,水洗观察,可辨其箭毒。

(二)闻诊

1.听患者呼吸声,呻吟声,肠鸣音。患者呼吸均匀为正常,呼吸短促为病情重。呻吟大者为疼痛剧。肠鸣音强为虚寒腹痛。

2.嗅患者的疮疡,脓血,以及鼻涕的气味,如腥臭者,为热重:无腥臭秽气者,为病轻。

(三)问诊

1.问患者病史、家庭史,起病原因,以判断疾病的病程、病情轻重及预后。

2.询问患者的自觉症状。

3.询问患者的饮食、口味、喜恶、痰涎及二便情况。

4.让患者服食生黄豆,查问其味觉,并观察其症状,以辨别其是否患狂犬病。

5.让患者服食生魔竽,察问其味觉及感觉,可诊查是否患“羊毛痧”病。

6.让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋,可辨是否已中蛊毒。

(四)切诊

1.切脉。彝医切脉部位为颈动脉、手腕脉、足三里处脉和腹沟脉。

手腕脉,除通常用的切脉点外,彝医还以内关穴为切脉点。彝医认为,若人的五脏发生了病变,或已肿,内关穴部位的脉就会跳甚,且有摆动态;若临诊时,患者腹沟动脉的搏动未被触及,则表示患者病情危险难治。

2.切摸患者小腹部,察其柔软丰满度,以判断其生育能力,并查其有无包块及其形状、大小、软硬度。

(五)方位推算法

这是彝族普遍用来推算人的“本命”所在方位及疾病预后的诊断方法,是对人类生命运动形式的一种表述。它主要解决寿命的测量,疾病的预后,以及生命周期性节律的计算。它是利用天体运动的周期来度量生命的长度,反映生命的节律,以“岁”为单位来度量寿命的长短。

彝族医算主要依据太阳历和阴阳历来推算病人的年龄、禁日、衰年,以表达生命运动的规律。其内容在彝族历算书《库什特衣》中有记录,而较有代表性的则是云南双柏《看人辰书》和四川凉山的《医算书》。

彝族医算,是通过一套复杂的“生命历”系统,即“十二兽、阴阳五行、八方位年”之间的对应关系来曲折实现的。其对应关系的几个主要概念是:

太阳历:以太阳的周年视运动(即太阳在黄道上的运动,又是地球绕太阳公转运动的反映)为天文依据,以回归年(太阳绕黄道一圈,或地球绕太阳一圈的时间间隔。现代测定为365.2422日)为基本周期。古埃及历、古玛雅历和现行的公历均为太阳历,太阳历又叫阳历,而彝族历史上曾使用自己的太阳历。其特点是:以十二兽(即十二属相)纪日、纪年。12日为1周,3周为1月,1月36日,10个月为1年,约30周,余下5日作过年日,每隔2年加1个闰日在过年日中。其年平均长短度为365.25日,与真值甚为接近。太阳历与月球运动无关。

太阴历:称阴历。是以月亮的运动力天文依据,采用朔望月为周期。

阴阳历:是以太

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