病因是导致人体发生疾病的原因,一般称为害病的原因。疾病的发生,与人体正气和致病的毒气双方都有关系,且上家族地域多山、多雾,故女科致病W素,多与寒、火、湿邪,情志内伤,生活所伤和体质等内素最为密切。
1.寒、火、湿邪
风、寒、暑、湿等外来邪气均能导致女科疾病,由于女人是“以血为本”,寒、火、湿邪更易与血相裹结而导致女科诸证,现分述如下:
寒邪:寒邪致病,分为外寒和内寒。女科的病变,主要是病邪影响到养儿肠及儿道。土家医认为寒邪从皮肤毛孔入侵为外寒。如气候骤冷,或兼冒雨涉水,衣着不足,恰逢女人月信期、坐月朗,玉门正开,一方面肌表受寒,另一方面寒邪由儿道口上客,影响儿肠脉,使儿道脉阻滞,从而导致月信不调、闭经、痛经、带下增多、产后发热、堕胎小产、胎动不安、产后身痛等外寒为病;另外,女人素体阴气盛,加上饮食不节,如过食生冷,以致脏器、经脉、血气凝滞,寒从内生,影响养儿肠的功能.发生经期延迟、痛经等女科疾病,这是内寒,又称虚寒。
火邪:火性炎热,火邪使血脉沸腾,血流加快。火邪为害,耗气伤津,损伤血络,迫血妄行。其可分为外火和内火,外感火热之邪而出现发场的女科疾病,为外火。例如热入玉门,坐月感染和其他急性女科火症等均属于此;而内热则常由脏器、阴阳、气血失调而成。如女人素体阳盛,过吃麻,辣之品,或五志化火,七情过度,以致火热炽盛,血分蕴热,出现月信过多、经期吐衄、胎漏、血崩、恶露不绝等。
湿邪:湿邪属阴邪,其性重浊,困阻气机。其可分为外湿和内湿。如生活在湿度较大的环境或冒雨涉水,或久卧湿地,或在水中浸泡过久,以致影响身体的运化,内而发生肢体疲倦疼痛,头重纳谷减少,或发热缠绵不退,舌苔白腻,脉浮满缓等湿流下元,这是外湿;由于湿停于肠肚,侵淫胞脉而致不孕者为内湿。湿邪致病,可见带下增多,或信前便泻或月信前后浮肿;怀孕则见肢体浮肿,胎水肿满等。肥胖女人,脾虚气弱,脂膏雍积,聚液成姨,形成肥胖痰湿不孕。湿以内因为主,病机为肠消磨水谷失常。
2.生活所伤
女科除外感外,还有以下因素导致女人病:
饮食不节:如过食麻辣生火之品,可使儿肠脉、胞脉积热,迫血妄行,出现月信提前、量多,“好亊”吐衄,胎动不安等症;过食寒凉生冷,特别是在月信期、怀孕期,易使肠肚受损,寒凝血脉,影响儿肠脉、胞脉,出现痛信、月信不调、闭信,或带下、胎动不安等症。
劳逸失度:女人在月信、怀孕、生孩子、喂养期,由于生理上的原因,特别要注意劳逸结合。过度安逸则气血运行不畅易发生疾病,过于劳累,使月信量多、胎漏、胎动不安、堕胎等;坐月后急早劳作,可使儿肠外脱下出儿道口。
房劳多产:交合过度则损伤腰子,信期、怀孕期、坐月期更戒交合,以免出现怀孕、月信、月家诸病。怀孕女子不可堕胎过频。
跌扑损伤:女人在月经期和怀孕期,若不慎跌扑闪挫,登高持重,或撞伤腰壮等,可损伤儿肠脉、胞脉、背脊脉、裤带脉的血气,导致月经不调,崩漏,堕胎等症,或取死胎伤及养儿肠,都导致信病,生孩子病。
3.情志内伤
属精神致病内素,大怒伤肝可使月信失调、月信过多、痛信、信行鼻出血等。忧思过度损伤肚肠,水谷生化失常,可见月信失调、闭经、崩漏等症。恐惧伤下元腰子导致胞脉不阴,出现经、带、胎、产诸症。悲哀伤上元肺气,使气不调顺,可招致月经不调等症。
4.体质因秦
体质的强弱直接影响到女科信、带、胎、产诸疾的发生。如素体肝郁气滞,常致月经先后无定期、经行奶胀痛、生子后缺奶等;素体中元肠肚虚弱,常可见月经过多、子肿等;素体下元腰子亏虚者,可见崩中漏下、绝经前后诸证、胎动不安、胎漏、无子等。看病时应全面了解患者的体质禀赋、生活环境、个性爱好以及形、体、气、色等表现,分析疾病发生的原因,以利判断和治疗。
在少数民族地区,特别是广大山区农村,由于经济文化的落后,加上缺乏卫生知识,妇女病较为普遍。另外,在农村还有一种封建思想,认为妇女病是一种讲不出口的病,因而使很多妇女不能及时就区,到病情相当严重,才勉强找医生冶疗。
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