中国朝鲜族主要分布在东北三省,全国各地也有分布,以吉林省延边朝鲜族自治州居多,朝鲜族有自己的语言和文字,特别是朝医药文献以朝汉两种文字流传至今。朝鲜族主要居住在长白山脚下,因此,朝药材主要来自于长白山天然资源。
历史沿革
中国朝医学是在朝鲜族固有文化及传统医药的基础上,吸收中医药学的理论,并结合本民族的防病治病经验,以“天、人、性、命”整体观为理论指导,以“四维之四象”结构为主要形式,以“辨象论治”为主要内容的一门独特的医学科学体系。清朝后期,朝鲜族随着半岛自然灾害及战乱陆续跨境至中国东北,其中大部分驻留在长白山脚下,依山傍水择居而生,朝医药随迁而入,并与当地的中医药形成了互补,为各族百姓解除疾苦发挥了重要作用。
改革开放后,由于国家不断加大对中医药和民族医药的扶持力度,特别是在中央民族政策的关怀下,民族医药得到了快速发展。在这种大好形势下,延边朝鲜族自治州州委州政府决定于1984年成立延边朝鲜族自治州民族医药研究所,1985年成立延边朝医医院。1986年8月,由吉林省卫生厅在延吉市主持召开了延边朝鲜民族医药研究所科研课题“朝鲜民族四象医学理论体系”的科研成果鉴定暨论证会,来自全国的与会专家一致同意,鉴定通过了朝医学四象医学。1986年10月,在上海市召开的《中国医学百科全书》编委会全委会上决定把《朝鲜民族四象医学》纳入《中国医学百科全书》,于1992年8月正式出版发行。
特色医理
朝医学理论主要包括“天、人、性、命”整体观、四行论、阴阳论、四象论、脏腑论、病因学、体质学、病因、病理学、诊断学、治疗原则以及预防养生等内容。
朝医四象医学是朝医学家李济马于1894年在《东医寿世保元》中首次提出来的。书中根据人的体质特征把人分为太阳人、太阴人、少阳人、少阴人四种体质,并阐述了其生理、病理、诊断与治疗等。
四象整体观认为自然、环境、社会与人类是矛盾统一的整体。《东医寿世保元》中指出:“天机有四:一曰地方,二曰人伦,三曰世会,四曰天时。”朝医学还认为人的有机体是完整的整体,“五脏之心,中央之太极也,五脏之肺脾肝肾四维之象也”。
四象阴阳论是朝医学的理论基础。《东医寿世保元》中指出:“太少阴阳脏局短长,阴阳之变化也。”四象医学就是根据这一脏局短长的阴阳变化,把人分为太少阴阳人,认为只有正确的辨象阴阳,才能抓住体质的本质。
四象四行论是四象医学又一大特征。它认为自然界的一切事物都具有相互资生、相互助长、相互制约的关系,这些关系都按着一定规律进行运动。这个规律就是四行规律。四行比中医的五行少土行,它把自然界事物和人体的不同性能、作用和形态等统归于四行之内,按四行规律变化。
四象脏腑论以心为中央,其他四脏为四维之四象,又将腑划为四腑,营卫物分为四营卫物,其他组织器官分属四脏,把内脏所在部位划分为四焦。
四象病理学将各种内外病因分为四浮(风寒暑湿)、四情(喜怒哀乐)、四心(怯心、惧心、不安定心、急迫之心)、四邪恶(骄奢、懒怠、偏急、贪欲)、四毒(酒色毒虫)、四伤(饮食伤、劳役伤、打扑伤、虫兽伤)和疠气等。四象病理学强调人体不同的体质有不同的发病机制,所患病症也各不相同,归纳起来有五种,即阴阳盛衰说、寒热多寡说、脏器大小说、情志过不及说和六经病症局限说等。
四象诊断学先辨象后辨证,是朝医学在诊断上的独到之处。辨象要先通过四象人辨象纲要,综合分析出病人太少阴阳之象,通过辨象可推断出病人内部状态、心理状态、吉症和重危症等,辨象后再通过望闻问切,参照辨象做出诊断。
四象药物方剂学认为“药乃局限于人”,是四象医学所独有的药性观。朝医学家通过长期临床实践发现有机体对药物的选择性问题:某些药物对某些人的疾病有治疗和预防作用,而对另一些人却不仅不起治疗作用,反而出现严重的副反应,即药物的“不符合现象”。这是由于四象人阴阳分布、气质特点、体质不同而产生的特殊现象,四象药物学创立了药物归象、按象要药、辨象施治、随症加减的独特用药规律,阐明了药物的异象反应原理,把药物分为太少阴阳四象要药,不可混用。方剂同药物一样,也有四象人不同的方剂,分为古方、新定方(李氏)和经验方(后世医家)三类。
四象预防学认为:“救病千万,以两言决之曰:莫如预防二字。”四象预防医学要求根据四象人的精神心理状况,分别进行精神调摄,另外它还强调生活习惯对健康的影响。
用药特色
朝医用药特色主要是按照朝医四象理论将人分成太阳人、太阴人、少阳人、少阴人四种体质,按象用药,即四象药。
用药特点:首选野生药材,主要以植物药为主。
用药方法:以汤剂、散剂、丸剂等内服为主,根据疾病不同可选用熏法、药浴疗法、药枕疗法等。
炮制特色:发酵法、酿法、炼法、腌法、发芽法、炒法、泡法、汤法等。
朝药资源丰富,中国长白山野生中药材和食用土特产储量居全国之首,其药用和食用价值驰名中外,其中人参、黄芪、五味子、天麻、党参、沙参、桔梗、红景天、灵芝、松茸、林蛙油、鹿系列、熊胆粉、牛黄等地道药材疗效显著。
以长白山产红参、万年蒿、红蚂蚁、松伞蘑、松针等为原材料,延边朝医医院和延边利孚生物科技有限公司联合开发研制的治疗肝纤维化朝药院内制剂“参蛭肝康丸”和治疗复杂性头痛朝药院内制剂“松针正脑丸”疗效显著。延边神圣药业有限公司开发研制的治疗肺结核抗耐药性院内制剂“圣露丸”现已申报国家级朝成药临床批号。
特色技术
太极针疗法:太极针法的治疗特点是以针刺手少阴心经的五输穴为主,依据患者的体质不同,选取不同的治疗穴,达到调养脏器功能,防治疾病、祛病强身的目的。其特点有:
用于诊断、治疗。太极针疗法是以朝医四象医学理论为基础,针对体质治疗为主,结合四象人脏局特点和党与关系,分别制定了体质鉴别判断穴,体质别治疗穴,制定了病别治疗穴,具有诊断、治疗同时进行的特点。
操作简便、易学。太极针疗法与传统针灸疗法一样,对技术设备要求比较简单,只需合格的针具,对穴位严格消毒即可,取穴与传统针灸疗法一样(只是配伍原则不同),所以只要有针灸学基础,均可学会。
无副作用、经济安全、易于推广。由于太极针疗法所取穴位,均在肘、膝以下,取穴方便,取穴特点“少而精”,疗效独特,尤其适合基层卫生技术人员使用,经济安全,无副作用、易于推广。
“治未病”防患于未然。太极针疗法是注重调整体质治疗(调整脏局功能),因人而异,对疾病的预防有较好的辅助作用,符合“治未病”的原则,能够祛病、保健、防患于未然。
舍岩针疗法:临床中舍岩针法固然可以单独应用,但与朝医四象医学相结合后,其应用更具有民族特色,也更具有神奇疗效。可治疗太阴人便秘、太阴人偏头痛、少阴人胃下垂等。
灸法:包括瘢痕灸、硫磺灸、隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸、温针灸等。
其他疗法:敷脐疗法、吹鼻疗法、塞鼻疗法、滴鼻疗法、吹喉疗法、吹耳疗法、滴耳疗法、蛋滚法、淤泥疗法、泥鳅血疗法等。
稳步发展
根据民族医药事业和经济社会发展的需要,延边朝鲜族自治州人大常委会决定制定《延边朝鲜族自治州发展朝医药条例》。2007年,州人大组织相关人员对全国部分少数民族地区民族医药发展情况进行考察,调研后发现,本州朝医医疗、保健、教育、科研、产业、对外交流、文化建设等方面远远落后于藏、蒙、回等其他少数民族地区。根据考察调研情况,州人大常委会决定由州卫生局起草《条例》,并组织全州相关单位进行论证。经过一年多修改论证,于2009年6月25日经省人大常委会批准正式颁布实施。这期间通过不懈努力,经国家卫生计生委和国家中医药管理局多次组织专家论证,决定2008、2009两年中医(朝医)医师资格考试在吉林省试点开考,考点设在延边,试点工作取得圆满成功。经过2008、2009两年试点开考,国家卫生计生委和国家中医药管理局决定2011年中医(朝医)医师资格考试正式列入国家执业医师考试序列。截至2013年底,本州已有159人通过了考试,其中执业医师114人,执业助理医师45人,分布在全州各医疗机构。
延边朝医医院作为全国十家重点民族医院建设单位,一直以来得到了国家、省和州人民政府的大力支持,医疗服务水平和科研能力不断得到提高,并于2013年通过了国家二级甲等民族医医院评审,2014年承担了中医药预防保健及康复服务能力建设项目,总结经验后向全州推广。2015年8月,医院制剂室通过了省食品药品监督管理局验审,取得了朝药院内制剂生产许可证。
其他县市中医医院朝医科建设稳步发展,并不断提高中医朝医结合服务能力,特别是名老朝医药专家全炳烈、安东柱、崔松男、孙永锡和长春中医药大学南征教授在朝医药发展过程中发挥了极其重要的作用。
《延边朝鲜族自治州发展朝医药条例》的出台,进一步明确了本州民族医药事业的发展机遇,充分地调动了各方面的积极性和协作关系。以延边朝医医院为主,联合全州各中医医疗机构,重点完成朝医药文献整理、朝医临床研究、健康养生保健、朝医适宜技术推广、朝医师承教育和朝药院内制剂研发。以延边大学为主,重点完成朝医高等学历教育和科研工作。以敖东药业、华康药业、延边朝药集团等制药企业为核心,依托国内外科研院所,联合全州食品药品企业,以长白山植物、动物、矿物和水资源为主要原材料,研究开发具有朝医药特征的食品、功能性食品和朝成药。
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