正常睾丸位于阴囊内，阴囊壁能调节局部温度使其略低于体温，以维持睾丸的正常功能。隐睾则受环境相对高温（体温）的影响，加上先天的发育不全因素，因而睾丸发育停滞、生精细胞数量减少且成熟度差，曲精细管发育不全，间质纤维化，各种细胞〔精原细胞、间质细胞、支持细胞（塞尔托利氏细胞）〕退行性变化等组织病变。并且发现单侧隐睾的对侧阴囊睾丸，亦早期存在相同的组织学病变，故常使单侧隐睾者不育。病变发生的时间并不一致，近年研究发现生命第1年中隐睾与正常睾,二者基本没有区别,从第3年起（即2足岁后）存在轻度病理改变，3岁后明显，以后随着年龄增长而病理改变越趋严重,精子形成过程障碍,最后造成不育。据调查双侧隐睾70～100％无生育力,亦可有男性内分泌不足的现象，治疗后生育率亦仅40～50％。单侧隐睾60～85％生育力低下或不育，治疗后生育力可达60～80％。
位置不正常的睾丸，尤其位于腹膜后者，发生肿瘤的机会为正常睾丸的30～50倍,睾丸肿瘤中8～15％发生于隐睾，高发年龄在25～35岁。隐睾恶变的原因，可能与年龄增大，睾丸位置，环境温度，生精上皮萎缩，激素失衡等有关，早期治疗可减少这种危险。由于睾丸位于腹股沟管内或耻骨结节附近，比较表浅、固定、容易受到直接损伤，精索扭转的发生率亦高。
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