因肾脏疾 病而引起的高 血压,称为肾性高血压,是继发性高血压的重要组成部分,占成年高血压病人的5%~10%。肾性高血压大致可分为两大临床类型;
1、肾实质性高血压。
由肾实质性疾病引起的高血压成为肾实质性高血压,此类患者出现高血压的年龄较早,有肾炎病史或肾盂肾炎病史,可见血尿、水肿、蛋白尿,或发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。在高血压发生之前或同时出现尿检异常,可有或不伴有肾功能损害。
2、肾血管性高血压。
肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压成为肾血管性高血压,此类高血压多发生在30岁之前或50岁之后,临床上有高血压急剧恶化的现象,部分患者有腰部外伤或腹痛史。常表现为舒张压明显升高,降压药效果差。查体在上腹部闻及血管杂音,X线及腹部B 超可见双肾大小有差别腹主动脉或选择性肾动脉造影可见肾血管狭窄。
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