如何护理:
家里有肾区绞痛的病人时,护理者需保持镇静(因病人十分痛苦、难熬),以解除病人的不安与忧虑。
注意疼痛的部位,是左侧还是右侧或是两侧,有无放射痛,疼痛与排尿有无关系,尿的性状、色泽和数量等。尤其对没有明确病因的病人,更需密切注意疼痛的性质、部位和伴发症状,以便让医生及早确诊。
已确诊是由结石引起的肾绞痛病人,在家中护理时首先可采用缓解疼痛的措施,如改变病人的体位,注意保暖,按医嘱使用阿托品、654-2、强痛定或度冷丁等镇痛解痉药物,若绞痛停止则可以不必住院。
对于直径小于1厘米、横径小于0.5厘米的较小结石,病人一旦疼痛停止,就要让其试行活动、多喝水或服中药排石汤,以利结石排出。
如反复发作且经采用以上方法绞痛不能缓解的病人,可送医院接受激光穴位照射加服中药,或震波碎石疗法或手术治疗。
肾绞痛是输尿管结石最常见的症状,发作时因疼痛较剧烈,患者一般都难以忍受,需急诊处理以缓解症状。
药物治疗:常用药物包括解痉和镇痛药物两类。解痉药物如颠茄、普鲁本辛、阿托品、654-2等可缓解输尿管平滑肌痉挛,从而达到止痛目的。镇痛药物包括痛定、哌替啶、吗啡等。此外消炎痛栓、心痛定、维生素K等对缓解肾绞痛也有一定作用。什么情况下选用什么药物,需视病情由医生决定。一般情况下,疼痛不太严重时可用消炎痛栓肛门给药,或心痛定口服。疼痛较重者可用强痛定、阿托品或654-2肌肉注射。疼痛较剧烈时应用哌替啶或吗啡,同时辅以阿托品或654-2。上述药物都有一定不良反应,止痛郊果越好不良反应越大,应同时需注意。青光眼和前列腺肥大患者禁用阿托品等抗胆碱药物。哌替啶和吗啡为成瘾性镇痛药更应慎用或少用。肾绞痛发作时往往伴随有恶心、呕吐等消化道症状。
针刺治疗:肾绞痛发作时可针刺三阴交、足三里、肾俞、命门、归来、昆仑、天枢等穴位,有时可获得较好疗效。
外科治疗:肾绞痛发作时如结石已确诊,可急诊行体外冲击波碎石。击碎结石后梗阻缓解,肾绞痛症状也随之缓解。
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