对于大多数病人来说，精索静脉曲张并不造成明显痛苦，往往只是因为影响生育或性功能才来就诊，因此，本病的预后一般围绕病人的精液质量及性功能能否改善而定。
治疗结果取决于多种因素，一般而言，越是及早治疗，效果就越好，否则较差。有研究认为，治疗前精子数量较多(＞2000万／m1)，主要系精子活力差及畸形率高者，效果较好。若治疗前精子的量较少(＜1000万／m1)，则治疗效果较差。另一研究结果显示，精索静脉曲张患者治疗后能否改善精液质量取决于其睾丸的病理变化的严重程度，如睾丸活检发现曲细精管基底膜有严重纤维化、进行性透明变性，生精细胞病理变化，治疗效果就差；相反，有的病例精液检查精于较少，但睾丸活检病变并不十分严重，治疗就可能有效。
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