问:两个月前我在做单杠运动时不慎摔倒在地,出现了短暂的神志不清,但在被送往医院的途中我的意识又恢复了。医生在对我进行检查和观察后认为我患的是“轻微脑震荡”。医生说这个伤害对我无大碍。只给我开了点药,嘱咐我回家后要好好休息。可我最近经常头痛、头晕、睡得不安稳。而且上课时注意力无法集中,记忆力也明显下降。请问,这是不是脑震荡引起的后遗症?
答:脑震荡是闭合性脑损伤中最轻的一种类型。其临床表现是,患者受伤当时会立即出现短暂的意识障碍(神志不清或完全昏迷),这种障碍常会持续数秒钟或数分钟,一般不超过半小时患者便会自然清醒。患者清醒后大多不能回忆起受伤当时的情况,甚至可遗忘伤前一段时间的事情,这种情况在医学上叫做“逆行性遗忘”。同时,患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。这些症状往往在短期内可自行好转。患者做神经系统检查、脑脊液检查和颅内CT检查后常无异常表现。
大多数脑震荡都不会留下后遗症,只一少部分患者在发生脑震荡后,其症状会迁延不愈或经过一个无症状期(1~3个月)后再出现头痛、头晕、疲乏、焦虑、失眠、对声光敏感、注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝、易激惹或抑郁等症状,医学上把这些症状叫做脑震荡后综合征(脑挫伤后综合征)。这种头痛具有波动性,往往在患者平卧、参加体力劳动、饮酒后和情绪紧张或激动时加重,经休息后其症状可缓解。
脑震荡后综合征的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明,心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此,在脑震荡的恢复期,患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼,这样不但可以增强体质,还可以分散对脑震荡的注意力,促进疾病的康复。
引起头晕、头痛的原因有很多,像你这样的情况,应到医院做一下详细的检查。如有器质性病变,应及时治疗;如果是心理障碍引起的,应放下思想包袱,必要时可以请心理医生进行心理治疗。
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