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肝硬化对人体血液的影响

肝硬化对人体血液的影响主要有两个方面,分别是引起患者贫血和影响凝和血功能。

肝硬化患者,常有不同程度的贫血,其中2/3的为轻至中度,主要为正常细胞性或小红细胞性贫血,偶见巨细胞性贫血。引起贫血的原因是:

①脾阻性充血,使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。

②脾功能亢进。

③由于脂肪代谢紊乱,血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。

④维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。营养性巨红细胞贫血在酒精性肝硬化中较常见。在非酒精性肝硬化中、失血和缺铁可能是贫血的重要原因。晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。

此外,肝硬化还易影响患者的凝血功能,原因在于:

正常人的鼻、口腔、胃肠道粘膜等处是不会自行出血的,主要是身体内有良好的凝血因子在起作用。这些凝血因子都是由肝脏生成。这些凝血因子寿命短,死亡快,需要肝脏及时合成新的,源源不断地供应补充。当肝硬变时肝细胞充血、水肿,纤维组织增生,有时伴有肝细胞的缺血坏死,肝细胞坏死得越多、面积越大,这种功能就越差,从而使凝血因子的水平迅速降低。门静脉高压时脾脏充血、肿大、功能亢进,使血小板的完整性遭到了严重的破坏,不仅数量上大大减少,凝血作用也明显降低,使血小板丧失了应有的凝血机能。全身毛细血管脆性增加,肝功能不好,对合成凝血因子的原料消化不良,吸收不足,反过来又抑制了凝血因子的生长与合成。上述肝硬变的这些不利因素,共同作用于机体,形成了慢性出血不止的现象。

由此可见,肝硬化对人体血液的影响不可忽视。  

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