肝硬化由于门脉压力增高,腹水形成 等多种因素的存在,很多病人肠道血液回流不通畅,造成肠壁充血,水肿,影响食物和水分的吸收。吸收不良则导致多种肠道内容物从大便排出,形成腹泻,此为消化不良性腹泻;胆汁是协助脂肪消化吸收的重要物质。肝硬化时多有胆汁的分泌和排泄不足,势必会影响到脂肪的消化吸收,大量不能吸收的油腻物质会连同其他肠道内容物很快排出体外,造成脂肪性腹泻;肝硬化病人肠道防御能力减退,抵抗外来致病微生物的能力降低,容易发生肠道内病毒,细菌,寄生虫感染,称之为感染性腹泻;正常情况下肠道内存在一些细菌,称为肠道正常菌群。他们相互之间维持一种动态平衡,正常情况下不会引起肠道感染性病变,并且可以“抗衡”外来的致病菌。肝硬化时由于多种因素导致的肠道内环境的改变,造成肠道内正常菌群相互之间的动态平衡失调。当某一种细菌占优势时,“正常细菌”也会引起发病,称为“机会性感染”另外,这种菌群间的失衡使肠道抵御外来感染的能力也会减退。因此肠道致病微生物的感染是肝硬化病人腹泻的常见原因。
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