慢性牙龈炎是由牙垢、牙石长期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙缝和龈袋内,唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方,多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。慢性牙龈炎的主要症状是牙龈出血。
慢性牙龈炎又名不洁性龈炎或边缘性龈炎。慢性牙龈炎发病率较高,是人类广泛流行的一种疾病,患病率在80%以上。
引起慢性牙龈炎的病因有下列几种:
1.口腔卫生较差,牙面上有牙垢及牙石堆积。牙垢是附着在牙面上的软垢,由食物碎屑、细菌、上皮细胞、白细胞等组成。常呈黄色或灰白色,容易被刮除。牙石是附在牙面上的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块。牙石上面永远被细菌所覆盖。这些细菌与牙龈密切接触,引起牙龈炎。
2.牙齿排列不齐,个别牙错位,常可引起食物嵌塞和软垢的堆积,刷牙和漱口难以消除污物,导致慢性牙龈炎的发生。
3.活动假牙和正畸装置的基托,金属全冠的边缘不贴合,固定桥的桥体接触牙龈过紧,充填物的悬突边缘等,不仅直接压迫和刺激牙龈,而且是牙菌斑最易聚集之处,进一步钙化为牙石,经常会引发慢性牙龈炎。
4.不良的口呼吸习惯,有慢性鼻炎的患者,由于鼻呼吸困难而代以口呼吸,逐渐养成口呼吸习惯。口呼吸者,口腔粘膜、牙龈干燥,口腔卫生差,牙龈抵抗力降低,易发生慢性炎症。
[诊断]
慢性牙龈炎在临床上有如下表现:
1.口腔卫生较差,牙齿颈部有牙垢和牙石沉积,牙龈边缘和牙龈乳头充血,呈鲜红色或紫红色。
2.牙龈沟加深,龈沟内常有食物残渣,或龈沟上皮糜烂。
3.刷牙、咬食物时可以引起牙龈出血,同时伴有口臭。
牙龈炎的自我诊断要注意以下几点:
1.一般自觉症状不明显,当牙龈受到机械刺激,如刷牙、咀嚼食物时,可有少量出血。或早起时发现口内有血污,并伴有口臭。
2.牙龈边缘和牙龈乳头充血,呈鲜红色或紫红色,这种病变主要局限于牙龈的边缘。在牙龈边缘常有大量牙垢和牙石堆积。
3.注意有无全身性疾病,如糖尿病、血液病、妇科疾病等等。
[治疗]
(一)中医治疗
1.汤药以鲜藕、鲜梨、生荸荠、生甘蔗、鲜生地同榨汁后小杯饮。
2.中成药宜服清胃黄连丸、牛黄上清丸、六味地黄丸、归芍地黄丸等。
(二)西医治疗
1.3%双氧水 双氧水遇到组织中的过氧化氢酶时,能释放出新生氧,具有清洗、止血、灭菌、除臭作用。通常用以涂抹牙龈,冲洗龈袋,或用1%溶液含漱,用后再以清水漱洗。
2.0.1‰洗必泰溶液 经常用洗必泰含漱,可防止菌斑形成,消除牙龈炎症。
3.碘甘油 具有消毒、消炎、收敛作用,并可促使肉芽组织生长,通常用以涂抹牙龈或置于龈袋内。
(三)饮食疗法
1.马兰拌香干
处方:红梗马兰250克,香豆腐干200克。
制用法:马兰、豆腐干切碎。用旺火炒热,放入调味品连食数次。
2.青鱼炒韭菜
处方:青鱼肉120克,韭菜200克。
制用法:青鱼肉切片,韭菜切段,用旺火炒熟,放入调味品,连食数次。
3.豆枣粳米粥
处方:扁豆30克,山药15克,黄芪20克,大枣50克,粳米100克。
制用法:煮粥服用。
(四)其他疗法
1.敷贴疗法
(1)处方:梧桐子,蜂蜜。
制用法:研细末,蜂蜜调匀。涂牙龋乳头,一日数次。
(2)处方:丝瓜藤连根,蜂蜜。
制用法:焙燥研细末,蜂蜜调匀。涂牙龈乳头,一日数次。
(3)处方:荠菜花及其根适量。
制用法:焙燥研细末,频敷患处。
2.按摩疗法
主治:胃热
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