光镜下特征：①固有层内淋巴细胞带状浸润；②上皮基底层细胞液化变性。上皮各层的表现为：表层多见不全角化或混合角化。棘细胞层增厚或萎缩。上皮钉突不规则增生，延伸至固有层，和皮肤病损不同的是，OLP较少出现锯齿状上皮钉突。基底细胞普遍液化变性，细胞呈空泡状，排列错知己或上皮与其下的结缔组织分离，形成上皮下疱。固有层内有以淋巴细胞为主的慢性炎症细胞浸润带，与深部组织间有明显的分界。在上皮深层与因有层汪部之间可见到由上皮细胞退行性变形成的嗜酸小体，称希瓦特小体(Civatte bady)，电镜下可见明显的基底细胞层变性和浅表固有层内的炎症细胞浸润。前者表现为基底细胞间的桥粒与半桥粒松解变性。基底细胞、棘细胞互分离而出现裂隙，基底膜不规则、增厚、断裂或有修复。基底膜区有水疱形成和炎性细胞浸润。后者表现为清晰可辨的淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、单核细胞和巨噬细胞。还可见到希瓦特小体，是被巨噬细胞吞噬了的变性或死亡的上皮细胞。
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