大多数根尖周炎的患牙并不需要拔除，而可以通过根管治疗术治愈。不过，要想治愈一颗根尖周炎患牙并不是一件易如反掌的事，它需要医生和病人双方共同的努力。医生熟练的技术和经验固然重要，但是病人的配合也很重要。下面讲讲根尖周炎治疗过程中病人需要注意的几个问题。
1．治疗过程中
同牙髓炎的治疗过程类似，治疗根尖周炎大多数并不能一次完成，而需要两次甚至三四次。在治疗过程中，需要注意如下几个问题。
(1)封药后出现牙齿肿痛，甚至颜面部肿胀等急性反应是比较常见的并发症。据统计，根管治疗中有25％的人有轻骨。根据病变发生的原因，可分为感染性根尖周炎，创伤性根尖周炎和化学性根尖周炎，而绝大多数是由细菌感染引起的感染性根尖周炎。这种感染是以厌氧菌为主体的混合感染，而且大多来源于牙髓腔。当牙髓有炎症，特别是牙髓坏死以后，细菌及其毒素组织分解产物等，经过根尖孔到达根尖周组织，常可引起根尖周炎。
根尖周炎
根尖周炎按发病的缓急，分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎除具有急性炎症的共同特点，即红、肿、热、痛和功能障碍等五大特征外，由于它发生在牙根尖周围这种特定的组织环境中，所以还有其特有的临床症状，如感觉患牙高出，或不能对咬，检查时患牙有明显的叩击痛等。慢性根尖周炎患牙一度无明显的不适症状。但是，在咬合时会感到轻度不适，部分根尖周脓肿反复发作，脓液穿过牙槽骨，穿过牙龈或皮肤，形成根尖周脓肿的排脓通道，在临床上称之为牙龈或皮肤窦道，窦道口可经常流脓。
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