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精液和前列腺液检查(二)

十四、精液中果糖

单位:毫摩/升(mmol/L)。

正常值:高于2.78毫摩/升。

临床意义:有慢性附件炎,如精囊损伤严重时,精液中果糖浓度明显降低。

十五、精液抗精子抗体IASA)测定

正常值:精子凝集试验:阴性;精子制动试验:<2免疫珠试验:阴性;混合免疫球蛋白试验:阴性。

临床意义:25%~30%不育症病人的抗精子抗体试验为阳性,但男性有效生育能力的判断还需结合其他精液检查。

十六、精液中酸性磷酸酶(ACP)

单位:单位(U)。

正常值:King法:大于300单位。

临床意义:当前列腺有慢性炎症时,精液中酸性磷酸酶明显降低。

十七、精液中柠檬

单位:克/升(g/L)。

正常值:超过2.0克/升。

临床意义:前列腺炎时,精液中柠檬酸含量显着减少。

十八、精液检查生殖力判断表

见表1—11。

表1-11精液检查生殖力判断指标

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项 目                   不良            尚可                最佳                备注

量(m1)                 <1            1.1~3           >3.1             主要指标

活动率(%)            <40          40~60             >60                主要指标

活动力                 不良            尚可                良好               主要指标

计数(/L)          (0~10)×109  (11~30)×109   (31~60)×109      主要指标

异形精子(%)         >30 1        1~30             <10                 主要指标

液化时间(min)       >60          30~60            <30                  辅助指标

pH值                   <7.4     7.5~8.0         >8.0              辅助指标

精子总数           <0.9×108   (1~3)×108       >3×108           辅助指标

运动速度(μm/s)     <10            11~30           >30                参考指标

精子爬高(个)          0                1~9             >10                参考指标

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注:ml(毫升),min(分),μm/s(微米/秒),/L(升)

表1-1中,如有两项主要指标,一项辅助指标,或一项主要指标,两项以上辅助指标属不良,则可考虑为男性不育症;如属于表中尚可或界于不良与尚可之间者,为生殖力较低,但经治疗、矫正后,仍具有生殖力;如属于表中最佳者,为具备生殖能力。

十九、前列腺液量

正常值:数滴~1毫升(ml)。

临床意义:前列腺炎时,排泄量增加。

二十、前列腺液颜色

正常值:为淡乳白色稀薄液体。

临床意义:前列腺病变时,可出现红色黏丝或浅黄色脓样液体。

二十一、前列腺液中的卵磷脂小体

正常值:镜下可见多量大小不等的卵磷脂小体,且分布均匀。

临床意义:前列腺炎时,卵磷脂小体常减少或消失,且分布不均匀,有成堆的倾向。

二十二、前列腺液中的细胞

单位:个/高倍镜(个/HP)。

正常值:白细胞低于5个/高倍镜,红细胞偶见,上皮细胞少量,颗粒细胞偶见。

临床意义:前列腺炎时,白细胞增多,可成堆出现;前列腺癌时,红细胞增多;前列腺病变时,上皮细胞增多;前列腺炎和老年人,颗粒细胞增多。

二十三、前列腺液中的滴虫

正常值:无滴虫。

临床意义:滴虫性前列腺炎时,可见到滴虫。

二十四、前列腺液中的淀粉样体和精子

正常值:淀粉样体少见,精子偶尔可见。

临床意义:淀粉样体老年人多见,但与疾病无明显关系。如前列腺液采样按摩时,压迫精囊可出现精子,但与疾病无关。

二十五、前列腺液病原体检查

正常值:正常人无病原体。

临床意义:前列腺液细菌定位检查:当后段尿细菌数显着高于前段尿、菌落数超过5000个/毫升(个/ml),则可诊断为前列腺炎;如前段和后段尿细菌数接近,而前列腺液培养阳性,也可诊断为前列腺炎;如若中段尿无菌,前段尿细菌数多于后段尿10倍以上,可诊断为尿道炎。

二十六、精液和前列腺液的细胞学检查

正常值:未找到肿瘤细胞。

临床意义:报告“找到肿瘤细胞”,多数为前列腺癌,且以腺癌多见,未分化癌较少见。

咨询电话:010-87876186

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