肺组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染引起的急、慢性肺真菌病。本病临床上分为急性型、慢性空洞型、播散型三型,其症状不同。胸部X线检查,有助于诊断。
1、血常规检测:一般无白细胞(WBC)升高,严重者可有 WBC减少;可出现贫血和血小板(PLT)减少。
2、肝功能检测:可有肝功能异常,可出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
3、乳酸脱氢酶(LDH)测定:可增高。
4、组织胞浆菌皮试:皮试后48~72小时,红肿硬结≥5毫米(mm)为阳性,提示曾受过或正受组织胞浆菌感染。
5、病原菌检查:痰、纤维支气管镜刷检,灌洗标本,活检组织涂片或培养,找到组织胞浆菌,可以确诊。
6、血清免疫学检测:用ELISA和放射免疫法测定组织胞浆菌糖原抗原(HAP)阳性,提示为活动性感染,有诊断价值;补体结合试验,感染3周后可为阳性,可维持数月,滴度升高4倍以上或滴度>1:32,高度提示近期感染。
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