结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。以肺内结节最多见,占90%以上。临床上起病缓慢,全身症状有发热、盗汗、乏力、消瘦等;肺部表现有咳嗽、咯血、胸闷、气促,甚至发绀,可因合并感染而加重病情;累及器官和组织不同,可出现不同的症状。胸片、胸部CT、放射性核素67Ga肺扫描检查等,具有重要诊断意义。
1、血常规检查:活动期,白细胞(WBC)可升高;可出现贫血。
2、血沉(ESR)测定:可增快。
3、血钙和血尿酸测定:血钙、血尿酸可增高。
4、血清酶测定:血清碱性磷酸酶(ALP),可增高;血清血管紧张素转化酶(SACE)活性,在急性期可增高,对诊断有参考价值。
5、旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验:阴性或极弱阳性。
6、结节病抗原(Kveim)试验:可为阳性。
7、活组织检查:支气管镜检查、肺活检等,发现肉芽肿,可以确诊。
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