肺球孢子菌病是由肺球孢子菌感染引起的肺真菌病。临床上分为原发性和进行性,前者呈急性、自限性呼吸道感染;后者表现为慢性,常为致死性的全身感染。胸部X线检查,有诊断意义。
1、白细胞(WBC)及分类检测:WBC计数增高>10×109/升(/L),嗜酸性粒细胞增高>5%。
2、球孢子菌素皮试:90%患者起病后4周,皮试反应可阳性,有助于诊断。
3、病原体检查:痰、穿刺液、纤维支气管镜标本,经氢氧化钾处理,涂片可见含内孢子的孢子囊,有诊断意义;肺球孢子菌培养阳性,有确定诊断意义。
4、血清免疫学检测:检测球孢子菌抗体,极少假阳性,且抗体滴度与病情严重程度相关。试管沉淀试验检测抗肺球孢子菌抗体免疫球蛋白M(IgM),感染第二周至三个月,阳性率高达90%,适用于早期诊断;补体结合试验检测抗球孢子菌抗体免疫球蛋白G(IgG),感染后第四周50%患者阳性,第八周90%患者阳性。
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