肾盂肾炎由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏黏膜和肾小管、肾问质感染性炎症。可分为急性和慢性两期,好发于女性,妊娠期的患病率最高。急性期,起病急骤,多有高热、寒战、头痛及全身酸痛、乏力、恶心、呕吐,最突出的是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。静脉肾盂造影、肾脏B超、尿道镜及膀胱镜检查等有助于诊断。
1、血白细胞(WBC)计数及分类(DC):急性期或慢性期急性发作时,白细胞总数及中性粒细胞(N)百分比均升高。
2、尿常规检查:尿蛋白(PRO)可呈阳性反应,镜检可见白细胞管型及红细胞;清洁中段尿检查常有脓球,高倍镜检每视野白细胞在5个以上。
3、尿沉渣涂片及尿细菌培养检查:可找到或培养出致病菌,有诊断意义。
4、尿白细胞排泄率测定:95%以上尿路感染病人,可呈阳性。
5、血沉(ESR)测定:急性期可增快。
6、肾功能检查:慢性期,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)值升高。
7、尿中酶测定:慢性期,尿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)等值明显升高。
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