溶血性贫血是指红细胞破坏加速、过多,而骨髓造血功能代偿不足时所产生的一类贫血。可分为血管外及血管内溶血两种,故其临床表现亦有不同。
1、外周血红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)测定:两值均下降;而网织红细胞(RC)增高,血管内急性溶血时可达60%~80%;血涂片见红细胞形态为球形、靶形、碎裂细胞等。
2、尿血红蛋白(Hb)、含铁血黄素及尿胆原(URO)含量测定:血管内溶血,尿含铁血黄素阳性;血管内、外溶血,尿血红蛋白均为阳性;血管内、外溶血,尿胆原均增加,但血管外溶血增加得更明显。
3、骨髓象检查:红系明显增多,粒/红比值减低或倒置,幼红细胞有丝分裂象增多。
4、血浆乳酸脱氢酶(LDH)及血清胆红素(BIL)测定:乳酸脱氢酶增高,血清胆红素可稍高于正常。
5、血浆游离血红蛋白(Hb)等测定:血浆游离血红蛋白增多,血浆结合珠蛋白(HP)减少,血浆高胆红素白蛋白阳性。
6、红细胞寿命测定:可缩短。
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